Wat zijn de verschillende incisietypen?
Er zijn eigenlijk vele soorten incisies, mogelijk honderden, die een chirurg moet beheersen. Twee algemene categorieën incisies zijn de verticale en de dwarse incisies. Zoals de naam al doet vermoeden, gebruiken verticale incisies een top-to-bottom techniek, terwijl transversale incisies meestal horizontale of schuine methoden omvatten. Om te beslissen over de beste incisietypen, moet een chirurg drie factoren overwegen: toegankelijkheid, uitbreidbaarheid en veiligheid. Toegankelijkheid betekent dat de incisie de chirurg gemakkelijke toegang moet bieden tot het orgaan waarop moet worden geopereerd, terwijl uitbreidbaarheid en veiligheid betekenen dat de snede kan worden vergroot, maar nog steeds geen schade toebrengt aan nabijgelegen organen.
Onder de verticale incisietypen bevindt zich de middellijnincisie, die meestal wordt uitgevoerd in de buik voor verschillende aandoeningen met betrekking tot organen in het gebied. De incisie begint meestal vanaf de bovenbuik en eindigt net boven de navel. De voordelen van de middellijnincisie zijn dat geen spieren of zenuwen worden beschadigd, het kan grotendeels worden uitgebreid zodat organen gemakkelijk toegankelijk zijn en het is minder bloedig, waardoor de snee gemakkelijk te sluiten en te genezen is. De middellijnincisie kan ook worden uitgevoerd voor keizersnede, alleen de incisie wordt net onder de navel van de moeder gedaan tot voordat de schaamhaar begint. Deze keizersnede wordt vaak gedaan tijdens noodsituaties om de baby snel eruit te krijgen.
Een ander type verticale incisie is de paramedische incisie, die erg lijkt op de middellijnincisie, behalve dat de snede iets links of rechts van het midden wordt gedaan. Deze incisie geeft directe toegang tot organen aan de zijkant, zoals de nier en de milt. Het kan echter wat schade aan de spieren en zenuwen in het gebied veroorzaken en kan tijdens de operatie meer bloed produceren omdat de incisie meer bloedvaten kan doorsnijden.
Voor de dwarse incisietypen is een van de meest uitgevoerde incisies de Pfannenstiel-incisie, die vaak wordt gezien in een keizersnede. De incisie wordt 2 inch (ongeveer 5 centimeter) boven de schaamhaar van de moeder gemaakt, en zodra de huid is ingesneden, wordt nog een diepere incisie gedaan op de exacte locatie om de baarmoederwand te openen en de baby eruit te halen. Deze snede kan ook worden gedaan in operaties met betrekking tot de prostaat, blaas en de voortplantingsorganen.
De Kocher-incisie is een soort dwarse incisie met een diagonale snede onder de ribbenkast. De incisie wordt vaak gedaan voor galblaasoperaties, dus de snee bevindt zich vaak aan de rechterkant van de romp. Als twee Kocher-incisies worden uitgevoerd en gevormd als een omgekeerde 'V', wordt dit een Chevron- of een dakincisie genoemd. Er zijn enkele incisietypen die zowel de verticale als de dwarse incisies combineren, zoals de Mercedes-Benz-incisie, zo genoemd omdat deze een vergelijkbare vorm heeft als het beroemde logo van de autofabrikant. De incisie heeft een bovenste middellijnincisie die zich vertakt in een Kocher-incisie, die toegang geeft tot organen in de bovenbuik.