Jakie są różne rodzaje nacięć?
W rzeczywistości istnieje wiele rodzajów nacięć, być może setki, które chirurg musi opanować. Dwie ogólne kategorie nacięć to nacięcia pionowe i poprzeczne. Jak sama nazwa wskazuje, nacięcia pionowe wykorzystują technikę od góry do dołu, podczas gdy nacięcia poprzeczne zwykle obejmują metody poziome lub pochyłe. Aby wybrać najlepsze typy nacięcia, chirurg musi wziąć pod uwagę trzy czynniki: dostępność, rozszerzalność i bezpieczeństwo. Dostępność oznacza, że nacięcie powinno umożliwić chirurgowi łatwy dostęp do narządu, na którym należy operować, natomiast rozciągliwość i bezpieczeństwo oznaczają, że nacięcie można powiększyć, ale nadal nie spowoduje uszkodzenia pobliskich narządów.
Pod typami nacięć pionowych jest nacięcie linii środkowej, które zwykle wykonuje się w jamie brzusznej w różnych stanach dotyczących narządów znajdujących się w okolicy. Nacięcie zwykle rozpoczyna się od górnej części brzucha i kończy się tuż nad pępkiem. Zalety nacięcia w linii środkowej polegają na tym, że żadne mięśnie ani nerwy nie są uszkodzone, można je w znacznym stopniu rozciągnąć, aby narządy były łatwo dostępne, a także mniej krwawe, co sprawia, że nacięcie jest łatwe do zamknięcia i zagojenia. Nacięcie w linii środkowej można również wykonać w przypadku porodu cesarskiego, tylko nacięcie wykonuje się tuż poniżej pępka matki, aż do rozpoczęcia linii włosów łonowych. Cięcie cesarskie często wykonuje się w nagłych wypadkach, aby szybko wydostać dziecko.
Innym rodzajem nacięcia pionowego jest nacięcie sanitariusza, które jest bardzo podobne do nacięcia linii środkowej, z tym wyjątkiem, że nacięcie wykonuje się nieco na lewo lub na prawo od środka. Nacięcie to zapewnia bezpośredni dostęp do narządów znajdujących się z boku, takich jak nerka i śledziona. Może jednak spowodować pewne uszkodzenie mięśni i nerwów w okolicy i może wytwarzać więcej krwi podczas operacji, ponieważ nacięcie może przeciąć więcej naczyń krwionośnych.
W przypadku rodzajów nacięć poprzecznych jednym z najczęściej wykonywanych jest nacięcie Pfannenstiel, które często obserwuje się w cesarskim cięciu. Nacięcie wykonuje się 2 cale (około 5 centymetrów) nad linią włosów łonowych matki, a po nacięciu skóry wykonuje się kolejne głębsze nacięcie w tym samym miejscu, aby otworzyć ścianę macicy i wyciągnąć dziecko. Cięcia można również dokonać w operacjach prostaty, pęcherza i narządów rozrodczych.
Nacięcie Kochera jest rodzajem nacięcia poprzecznego, które ma nacięcie ukośne poniżej klatki piersiowej. Nacięcie jest często wykonywane w operacjach pęcherzyka żółciowego, więc nacięcie często znajduje się po prawej stronie tułowia. Jeśli wykonuje się dwa nacięcia Kochera i mają one kształt odwróconego „V”, nazywa się to nacięciem Chevron lub nacięciem na dachu. Istnieje kilka rodzajów nacięć, które łączą nacięcia zarówno pionowe, jak i poprzeczne, takie jak nacięcie Mercedes-Benz, nazwane tak, ponieważ ma podobny kształt do słynnego logo producenta samochodu. Nacięcie obejmuje nacięcie górnej linii środkowej, które rozgałęzia się w nacięcie Kochera, zapewniając dostęp do narządów w górnej części brzucha.