Quali sono i diversi tipi di incisione?
Esistono in realtà numerosi tipi di incisione, forse centinaia, che un chirurgo deve padroneggiare. Due categorie generali di incisioni sono le incisioni verticali e trasversali. Come suggerisce il nome, le incisioni verticali impiegano una tecnica dall'alto verso il basso, mentre le incisioni trasversali di solito comportano metodi orizzontali o inclinati. Per decidere i migliori tipi di incisione, un chirurgo deve considerare tre fattori: accessibilità, estensibilità e sicurezza. L'accessibilità significa che l'incisione dovrebbe consentire al chirurgo un facile accesso all'organo su cui dovrebbe essere operato, mentre l'estensibilità e la sicurezza significano che il taglio può essere allargato, ma comunque non causerà danni agli organi vicini.
Sotto i tipi di incisione verticale si trova l'incisione della linea mediana, che di solito viene eseguita nell'addome per varie condizioni riguardanti gli organi situati nell'area. L'incisione di solito inizia dall'addome superiore e termina appena sopra l'ombelico. I vantaggi dell'incisione sulla linea mediana sono che nessun muscolo o nervo è danneggiato, può essere ampiamente esteso in modo che gli organi siano facilmente accessibili ed è meno sanguinante, rendendo il taglio facile da chiudere ed essere guarito. L'incisione sulla linea mediana può essere eseguita anche per parto cesareo, solo l'incisione viene eseguita appena sotto l'ombelico della madre fino a quando non inizia l'attaccatura pubica. Questa incisione cesareo viene spesso eseguita durante le emergenze per far uscire rapidamente il bambino.
Un altro tipo di incisione verticale è l'incisione paramedica, che è molto simile all'incisione della linea mediana, tranne per il fatto che il taglio viene eseguito leggermente a sinistra o a destra del centro. Questa incisione consente l'accesso diretto agli organi situati lateralmente, come il rene e la milza. Può, tuttavia, causare alcuni danni ai muscoli e ai nervi nell'area e può produrre più sangue durante l'intervento chirurgico poiché l'incisione può recidere più vasi sanguigni.
Per i tipi di incisione trasversale, uno dei più comunemente eseguiti è l'incisione di Pfannenstiel, che è spesso vista in un taglio cesareo. L'incisione viene eseguita 2 pollici (circa 5 centimetri) sopra l'attaccatura pubica della madre e, una volta incisa la pelle, viene eseguita un'altra incisione più profonda nella posizione esatta per aprire la parete dell'utero ed estrarre il bambino. Questo taglio può anche essere fatto in interventi chirurgici riguardanti la prostata, la vescica e gli organi riproduttivi.
L'incisione di Kocher è un tipo di incisione trasversale che presenta un taglio diagonale sotto la gabbia toracica. L'incisione viene spesso eseguita per interventi chirurgici alla cistifellea, quindi il taglio si trova spesso sul lato destro del busto. Se due incisioni di Kocher vengono eseguite e modellate come una "V" capovolta, si parla di un'incisione Chevron o di un tetto. Esistono alcuni tipi di incisioni che combinano le incisioni sia verticali che trasversali, come l'incisione Mercedes-Benz, così chiamata perché presenta una forma simile al famoso logo della casa automobilistica. L'incisione presenta un'incisione della linea mediana superiore che si dirama in un'incisione di Kocher, dando accesso agli organi dell'addome superiore.