Wat zijn de verschillende soorten bandbariatrische chirurgie?

Bandbariatrische chirurgie is een gewichtsverliesoperatie die wordt gebruikt om de maag te verkleinen. Dit wordt bereikt door een riem te gebruiken om een ​​deel van de maag in een kleiner zakje te scheiden. Verticale bandvormige gastroplastiek (VBG) en operaties met instelbare maagband (AGB) zijn de twee conventionele soorten bandbariatrische chirurgie.

Verticale gestreepte gastroplastiek maakt gebruik van een bariatrische band in combinatie met chirurgische nietjes. Bij VGB-operaties wordt een gat in de maag gesneden en wordt de bariatrische band door het gat geplaatst en vervolgens rond de buitenkant van de maag gewikkeld. Dit vertraagt ​​de spijsvertering door de grootte van de uitgang waardoor voedsel passeert te beperken. Het doel is om de patiënt langer een vol gevoel te geven.

Nadat de band op zijn plaats zit, wordt het gedeelte hierboven gescheiden van de rest van de maag door een rij chirurgische nietjes. Het resulterende zakje bevat in het algemeen tussen 1 ons en 2 ons (ongeveer 28 gram tot 57 gram) voedsel. Door het combineren van de maagband en de verminderde omvang van de bruikbare maag, voelt de patiënt zich vaak langdurig tevreden met minder voedsel. Dit type bandbariatrische chirurgie wordt vaak maag-nieten genoemd.

Verstelbare maagbandchirurgie wordt uitgevoerd door laparoscopische chirurgie en wordt vaak lap-bandchirurgie genoemd. Twee of drie kleine incisies worden gemaakt in het buikgebied en de maagband wordt door een van deze incisies geregen. De band wordt vervolgens rond de bovenkant van de maag gewikkeld en strakker gemaakt om een ​​klein voedselzakje te maken.

Lapbanden zijn uitbreidbaar en aanpassingen worden gemaakt door de band met zoutoplossing te vullen. Dit wordt meestal bereikt door de oplossing in een poort te injecteren die door de arts is achtergelaten tijdens de bandbariatrische chirurgie. Deze poort is meestal verankerd aan de spieren in de middenwand, net onder de huid.

Elke bandbariatrische chirurgie heeft risico's. Post-operatieve pijn en infectie zijn de meest voorkomende klachten en verminderde voedselconsumptie in combinatie met slechte voedingskeuzes kan leiden tot ondervoeding en uitdroging. Bariatrische banden kunnen soms uitglijden, wat pijn veroorzaakt en, in zeldzame gevallen, interne schade. Deze slippen vereisen vaak corrigerende chirurgie. Complicaties die leiden tot de dood zijn zeldzaam maar mogelijk.

Patiënten moeten aan specifieke criteria voldoen om in aanmerking te komen voor bandbariatrische chirurgie. Over het algemeen moet een patiënt ten minste 80 tot 100 pond (36 tot 45 kilogram) overgewicht hebben en een body mass index (BMI) van 40 of hoger hebben om te worden overwogen. Patiënten moeten tussen de 18 en 60 jaar oud zijn en voldoende gezond zijn om de operatie zelf te ondergaan. Veel artsen vereisen dat een patiënt bewijs toont van het onvermogen om gewicht te verliezen met behulp van niet-chirurgische methoden voor gewichtsverlies.

Gewichtsverlies is zeer waarschijnlijk na VBG- of AGB-operaties, maar patiënten bereiken zelden een gezond gewicht met alleen de operatie. Veranderingen in dieet en lichaamsbeweging zijn nog steeds vereist voor gewichtsbehoud na bandbariatrische chirurgie. Patiënten worden aangemoedigd om de procedure als een hulpmiddel in plaats van een oplossing te zien.