Quais são os diferentes tipos de cirurgia bariátrica em banda?
A cirurgia bariátrica de banda é uma cirurgia de perda de peso usada para reduzir o tamanho do estômago. Isso é feito usando um cinto para separar parte do estômago em uma bolsa menor. As cirurgias de gastroplastia vertical em bandas (VBG) e banda gástrica ajustável (AGB) são os dois tipos convencionais de cirurgia bariátrica em banda.
A gastroplastia vertical com bandas utiliza uma banda bariátrica em conjunto com grampos cirúrgicos. Nas cirurgias de VGB, um orifício é cortado no estômago e a banda bariátrica é colocada através do orifício e, em seguida, envolvida em torno da parte externa do estômago. Isso retarda a digestão, restringindo o tamanho da saída pela qual o alimento passa. O objetivo é fazer com que o paciente se sinta cheio por mais tempo.
Depois que a banda está no lugar, a seção acima é separada do resto do estômago por uma fileira de grampos cirúrgicos. A bolsa resultante geralmente contém entre 1 onça e 2 onças (cerca de 28 gramas a 57 gramas) de comida. Ao combinar a banda gástrica e o tamanho reduzido do estômago utilizável, o paciente geralmente se sente satisfeito com menos comida por um período prolongado. Esse tipo de cirurgia bariátrica em banda é frequentemente chamado de grampeamento no estômago.
A cirurgia de banda gástrica ajustável é realizada por cirurgia laparoscópica e é freqüentemente chamada de cirurgia de banda laparoscópica. Duas ou três pequenas incisões são feitas na área abdominal e a banda gástrica é enfiada através de uma dessas incisões. A banda é então enrolada na parte superior do estômago e apertada para criar uma pequena bolsa de comida.
As bandas de volta são expansíveis e os ajustes são feitos preenchendo a banda com solução salina. Isso geralmente é realizado injetando a solução em uma porta deixada pelo médico durante a cirurgia bariátrica da banda. Essa porta geralmente está ancorada aos músculos da parede do diafragma, logo abaixo da pele.
Qualquer cirurgia bariátrica em banda tem riscos associados. Dor e infecção no pós-operatório são as queixas mais frequentes, e a diminuição do consumo de alimentos combinada com más escolhas alimentares pode levar à desnutrição e desidratação. Às vezes, as bandas bariátricas podem escorregar, causando dor e, em casos raros, danos internos. Essas derrapagens geralmente requerem cirurgia corretiva. Complicações que resultam em morte são raras, mas possíveis.
Os pacientes devem atender a critérios específicos para serem elegíveis à cirurgia bariátrica em banda. Geralmente, um paciente deve ter pelo menos 80 a 100 libras (36 kg a 45 kg) de sobrepeso e ter um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 40 para ser considerado. Os pacientes devem ter entre 18 e 60 anos de idade e ter boa saúde o suficiente para suportar a cirurgia propriamente dita. Muitos médicos exigem que um paciente mostre evidências da incapacidade de perder peso usando métodos não cirúrgicos para perda de peso.
A perda de peso é altamente provável após cirurgias de VBG ou AGB, mas os pacientes raramente atingem um peso saudável usando apenas a cirurgia. Mudanças na dieta e exercício ainda são necessárias para a manutenção do peso após a cirurgia bariátrica da banda. Os pacientes são encorajados a ver o procedimento como uma ferramenta e não como uma solução.