Hvad er de forskellige typer af bandbariatrisk kirurgi?
Bariatrisk kirurgi er en vægttabskirurgi, der bruges til at reducere maven. Dette opnås ved at bruge et bælte til at adskille en del af maven i en mindre pose. Lodret båndet gastroplastik (VBG) og justerbar gastrisk båndoperation (AGB) er de to konventionelle typer af båndbiatrisk kirurgi.
Lodret båndet gastroplastik bruger et bariatrisk bånd i forbindelse med kirurgiske hæfteklammer. Ved VGB-operationer skæres et hul i maven, og det bariatriske bånd placeres gennem hullet og indpakkes derefter rundt på mavesiden. Dette bremser fordøjelsen ved at begrænse størrelsen på udgangen, gennem hvilken mad passerer. Målet er at få patienten til at føle sig fuld længere.
Når båndet er på plads, skilles ovenstående afsnit fra resten af maven med en række kirurgiske hæfteklammer. Den resulterende pose indeholder normalt mellem 1 ounce og 2 ounce (ca. 28 gram til 57 gram) mad. Ved at kombinere gastrisk bånd og den reducerede størrelse af brugbar mave, føler patienten sig ofte tilfreds med mindre mad i et langvarigt tidsrum. Denne type bariatrisk kirurgisk kirurgi omtales ofte som mave-hæftning.
Justerbar mavebåndskirurgi udføres ved laparoskopisk kirurgi og kaldes ofte skødbåndskirurgi. Der laves to eller tre små indsnit i mageregionen, og gastrisk bånd føres gennem et af disse snit. Båndet indpakkes derefter omkring toppen af maven og strammes for at skabe en lille madpose.
Lapbånd kan udvides, og justeringer foretages ved at fylde båndet med saltvand. Dette opnås normalt ved at injicere opløsningen i en port, som lægen har efterladt under den bariatriske bariaturkirurgi. Denne port er generelt forankret til musklerne i membranvæggen, lige under huden.
Enhver bariatrisk kirurgisk kirurgi har forbundet risici. Postoperativ smerte og infektion er de hyppigste klager, og nedsat fødevareforbrug kombineret med dårlige kostvalg kan føre til underernæring og dehydrering. Bariatriske bånd kan undertiden glide, forårsage smerter og i sjældne tilfælde indre skader. Disse glider kræver ofte korrigerende kirurgi. Komplikationer, der resulterer i død, er sjældne, men mulige.
Patienter skal opfylde specifikke kriterier for at være berettigede til båndbariatrisk kirurgi. Generelt skal en patient være mindst 80 til 100 pund (36 kg til 45 kg) overvægt og have et kropsmasseindeks (BMI) på 40 eller derover for at blive overvejet. Patienter skal være mellem 18 og 60 år og i et godt nok helbred til at udholde selve operationen. Mange læger kræver, at en patient viser bevis på manglende evne til at tabe sig ved hjælp af ikke-kirurgiske vægttabsmetoder.
Vægttab er meget sandsynligt efter enten VBG- eller AGB-operationer, men patienter når sjældent en sund vægt ved hjælp af operationen alene. Ændringer i diæt og træning er stadig krævet til vedligeholdelse af vægt efter bariatrisk kirurgisk operation. Patienter opfordres til at se proceduren som et værktøj snarere end en løsning.