Wat zijn de verschillende soorten bottransplantaatvervangers?
Botvervangende substituten worden gebruikt in plaats van het eigen bot of donorbot van een patiënt tijdens een operatie om beschadigd of ziek bot te vervangen. Een goede bottransplantaatvervanger moet bepaalde eigenschappen hebben om de groei van botcellen rond de transplantaatplaats te ondersteunen. Er bestaan momenteel geen bottransplantaatvervangers die echt bot volledig vervangen, maar er wordt onderzoek gedaan naar betere materialen voor bottransplantaten.
De meeste bottransplantaten worden gedaan met autotransplantatiebot, bot geoogst van een andere plaats op het eigen skelet van de patiënt en getransplanteerd in de beschadigde plaats, of allograft bot, dat bot is van donorkadavers. Het grootste probleem met autografting is dat het een andere chirurgische locatie vereist, wat meer pijn en een langere hersteltijd voor de patiënt veroorzaakt en het bot op de donorplaats verzwakt. Allografting vereist een donor en het proces dat wordt gebruikt om het allograftbot te reinigen en te desinfecteren, vermindert de effectiviteit ervan als bottransplantaat. Vervangende bottransplantaten die zowel autografting als allografting kunnen vervangen, zouden een groot voordeel zijn voor patiënten en artsen.
De meeste bottransplantaten zijn gemaakt van een combinatie van een aantal verschillende materialen, soms inclusief allograft of autograft-bot als een component. Op factoren gebaseerde botvervangers zijn groeifactoren afgeleid van bot- of bloedcomponenten die botgroei veroorzaken. Cellen, meestal stamcellen, worden gebruikt in op cellen gebaseerde transplantaten om nieuwe weefsels te genereren. Op keramiek gebaseerde bottransplantaatvervangers worden gebruikt om de gaten of defecten in het bot na de operatie op te vullen. Vervangende bottransplantaten op polymeerbasis hebben dezelfde functie als keramiek, maar zijn vaak geschikter voor dragende gebieden, zoals de knieën, en kunnen vaak door het lichaam worden opgenomen nadat de genezing is voltooid.
Om het transplanteren het meest effectief te maken, moeten bottransplantaatvervangers idealiter drie belangrijke eigenschappen hebben. Ze moeten fysiek scaffold en de groei van nieuwe botcellen ondersteunen, die osteoconductie wordt genoemd. Osteogeneciteit is de tweede eigenschap die een effectieve bottransplantaatvervanger zou moeten hebben, die verwijst naar het vermogen van de ent om nieuwe botcellen in staat te stellen effectief in bot te calcificeren. Bottransplantaten moeten ook een functie uitvoeren die osteoinductie wordt genoemd, wat betekent dat de stamcellen van een patiënt worden aangespoord om botcellen te vormen.
De chirurg die verantwoordelijk is voor de operatie van een bepaalde patiënt is de beste bron van informatie over de verschillende soorten bottransplantaatvervangers die geschikt kunnen zijn voor de patiënt. Verschillende operaties en ziekten vereisen verschillende dingen van een bottransplantaat. De opties voor bottransplantaten nemen toe naarmate er meer onderzoek wordt gedaan, en er zijn een aantal veelbelovende toekomstige richtingen waar patiënten met bottransplantaten veel baat bij kunnen hebben, zoals weefselmanipulatie en gentherapie.