骨移植代替品の種類は何ですか？

損傷したまたは病気の骨を置換するために、手術では患者自身の骨またはドナー骨の代わりに骨移植代替物が使用されます。 優れた骨移植代替物には、移植部位周辺の骨細胞の成長をサポートする特定の特性が必要です。 現在、実際の骨を完全に置き換える骨移植の代替物は存在しませんが、骨移植用のより良い材料を開発するための研究が行われています。

骨移植の大部分は、自家移植骨、患者自身の骨格の別の場所から採取して損傷部位に移植した骨、またはドナー死体からの骨である同種移植骨のいずれかを使用して行われます。 自家移植の主な問題は、別の手術部位を必要とし、患者の痛みと回復時間が長くなり、ドナー部位の骨が弱くなることです。 同種移植にはドナーが必要であり、同種移植骨の洗浄と消毒に使用されるプロセスにより、骨移植としての有効性が低下します。 自家移植と同種移植の両方を置き換えることができる骨移植代替物は、患者と医師にとって大きな利益となるでしょう。

ほとんどの骨移植片は、多くの異なる材料の組み合わせで作られており、時には同種移植片または自家移植片の骨が含まれています。 因子ベースの骨代替物は、骨の成長を誘発する骨または血液成分に由来する成長因子です。 通常、幹細胞である細胞は、細胞ベースの移植片で新しい組織を生成するために使用されます。 セラミックベースの骨移植代替物は、手術後に骨に残った穴や欠損を埋めるために利用されます。 ポリマーベースの骨移植片代替物は、セラミックと同じ機能を果たしますが、多くの場合、膝などの負荷がかかる領域により適していて、治癒が完了した後に体に吸収されることがよくあります。

骨移植が最も効果的であるためには、骨移植代替物には理想的には3つの重要な特性がなければなりません。 彼らは物理的に足場を作り、骨伝導と呼ばれる新しい骨細胞の成長をサポートする必要があります。 骨形成は、効果的な骨移植片代替物が持つべき第2の特性であり、新しい骨細胞が骨に効果的に石灰化する移植片の能力を指します。 骨移植片は、骨誘導と呼ばれる機能も実行する必要があります。これは、患者の幹細胞を誘導して骨細胞を形成することを意味します。

特定の患者の手術を担当する外科医は、患者に適している可能性のあるさまざまなタイプの骨移植代替物に関する最良の情報源です。 異なる手術と病気は、骨移植片とは異なるものを必要とします。 骨移植の選択肢はより多くの研究が行われるにつれて増えており、組織工学や遺伝子治療など、骨移植患者に大きな利益をもたらす可能性のある将来の方向性がいくつかあります。