Hvad er de forskellige typer knogletransplantater?
Bentransplantaterstatninger bruges i stedet for en patients egne knogler eller donorknogler ved operation for at erstatte beskadiget eller syg knogle. En god knogletransplantat skal have visse egenskaber til at understøtte knoglecellevækst omkring transplantatstedet. Der findes i øjeblikket ingen knogletransplantaterstoffer, der fuldt ud erstatter ægte knogler, men der undersøges for at udvikle bedre materialer til knogletransplantater.
Størstedelen af knogletransplantater udføres ved hjælp af enten autotransplantatknogler, knogler høstet fra et andet sted på patientens eget skelet og transplanteret til det beskadigede sted, eller allograftben, der er knogle fra donorkadavre. Det største problem med autotransplantation er, at det kræver et andet kirurgisk sted, hvilket forårsager mere smerter og en længere restitutionstid for patienten samt svækkelse af knoglen på donorstedet. Allografting kræver en donor, og processen, der bruges til at rense og desinficere allograftbenet, reducerer dens effektivitet som knogletransplantation. Knogletransplantaterstatninger, der kan erstatte både autotransplantation og allotransplantation, ville være en stor fordel for patienter og læger.
De fleste knogletransplantater er lavet af en kombination af et antal forskellige materialer, undertiden inklusive allograft eller autograft knogler som en komponent. Faktorbaserede knoglesubstitutter er vækstfaktorer, der stammer fra knogler eller blodkomponenter, der inducerer knoglevækst. Celler, normalt stamceller, bruges i cellebaserede transplantater til at generere nye væv. Keramikbaserede knogletransplantaterstatninger bruges til at udfylde huller eller defekter, der er tilbage i knoglen efter operationen. Knogletransplantaterstatninger, der er polymerbaserede, udfører den samme funktion som keramik, men er ofte mere egnede til bærende områder, såsom knæene, og kan ofte optages af kroppen, når helingen er afsluttet.
For at knogletransplantation skal være mest effektiv, bør knogletransplantaterstatninger ideelt set have tre vigtige egenskaber. De skal fysisk stilladses og understøtte væksten af nye knogleceller, der kaldes osteokonduktion. Osteogenecity er den anden egenskab, som en effektiv knogletransplantaterstatning bør have, hvilket henviser til transplantatets evne til at tillade nye knogleceller at blive beregnet til knogler effektivt. Knogletransplantater bør også udføre en funktion kaldet osteoinduktion, hvilket betyder at inducere en patients stamceller til at danne knogler.
Kirurgen, der er ansvarlig for en bestemt patients operation, er den bedste informationskilde om de forskellige typer knogletransplantaterstatninger, der kan være passende for patienten. Forskellige operationer og sygdomme vil kræve forskellige ting fra en knogletransplantation. Valgmulighederne for knogletransplantationer øges, efterhånden som der er foretaget mere forskning, og der er en række lovende fremtidige retninger, der i høj grad kan gavne knogletransplantationspatienter, såsom vævsteknik og genterapi.