Wat zijn de verschillende soorten behandeling met Pemphigus?
De verschillende soorten pemphigus-behandelingen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Pemphigus is een auto-immuunziekte waarbij antilichamen gezonde huidcellen aanvallen en pijnlijke blaren en zweren op het huidoppervlak vormen. De verschillende behandelingen zijn vergelijkbaar met die voor slachtoffers van brandwonden, omdat de open zweren kwetsbaar zijn voor infecties. In ernstige gevallen kan de behandeling ziekenhuisopname, plasmaferese en medicatie vereisen. Milde gevallen worden over het algemeen behandeld met systemische medicijnen zoals immunosuppressiva en antibiotica.
De behandeling met Pemphigus moet zo snel mogelijk na de diagnose beginnen, want hoe minder verspreid, hoe gemakkelijker het te behandelen is. De ziekte kan levensbedreigend zijn vanwege het risico op infectie door open zweren. De behandelingen zelf kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben, dus moet u de opties met een arts bespreken voordat u met enige vorm van behandeling begint. Het kan enkele maanden duren voordat de zweren zijn verdwenen. In sommige situaties moet iemand met pemphigus mogelijk de behandeling op de lange termijn voortzetten, mogelijk voor het leven, om te voorkomen dat de zweren terugkeren.
In ernstige gevallen waarin de ziekte overal in het lichaam voorkomt, omvat de behandeling met pemphigus meestal het beheer van de ziekte over het hele lichaam en het verminderen van de pijn. Omdat de blaren zich meestal eerst in de mond vormen, wordt het vaak aanbevolen dat iemand met pemphigus pittig of hard voedsel vermijdt dat de zweren kan irriteren. Het vermijden van activiteiten die de huid kunnen hinderen, kan ook worden aanbevolen.
Ziekenhuisopname kan een noodzakelijke stap zijn voor behandeling met pemphigus, met name wanneer intraveneuze (IV) behandelingen nodig zijn. Een IV kan worden gebruikt om extra vloeistoffen en elektrolyten te geven ter vervanging van die welke verloren zijn gegaan door de sijpelende blaren. Ook als zweren in de mond problemen veroorzaken met eten, kan men via een IV worden gevoed.
Een andere pemphigus-behandeling wordt plasmaferese genoemd, die probeert de defecte antilichamen uit het bloed te verwijderen. Tijdens het proces wordt plasma uit bloedcellen verwijderd met behulp van een apparaat dat cellen scheidt en vervolgens wordt het vervangen door IV-vloeistof of gedoneerd plasma. Dit type behandeling kan worden gebruikt naast medicijnen die het aantal antilichamen in het lichaam verminderen.
Pijnstillers zijn vaak nodig voor de behandeling van pemphigus in ernstige gevallen. Anesthetica worden meestal oraal toegediend om de pijn in de mond door de zweren te verminderen. Bovendien moet immunoglobuline mogelijk via een IV worden toegediend als andere medicijnen niet effectief zijn.
Behandeling met Pemphigus met milde aandoeningen brengt systemische medicatie met zich mee om de ziekte te bestrijden, hoewel artsen over het algemeen zullen proberen de laagst mogelijke dosering van deze medicijnen voor te schrijven vanwege de risico's van bijwerkingen. Immunosuppressiva, zoals rituximab en azathioprine, werken om te voorkomen dat het immuunsysteem gezond huidweefsel aanvalt. Antibiotica en schimmelwerende medicijnen voorkomen en bestrijden infecties die kunnen worden veroorzaakt door bacteriën zoals staphylococcus. Corticosteroïden, zoals prednison, kunnen op korte termijn worden gebruikt om de blaren te behandelen, maar ze kunnen op de lange termijn ernstige bijwerkingen hebben.
Naast medicatie kan de behandeling met pemphigus ook zorgen voor de zweren met lotions om ze uit te drogen. Verbanden kunnen ook worden gebruikt om de wonden te bedekken om te voorkomen dat ze worden geïnfecteerd. Het is belangrijk om de open zweren te beschermen tegen infecties, want als bacteriën de bloedbaan binnendringen, kan dit tot de dood leiden.