Quels sont les différents types de traitement contre le pemphigus?
Les différents types de traitement contre le pemphigus dépendent de la gravité de la maladie. Le pemphigus est une maladie auto-immune dans laquelle des anticorps attaquent les cellules cutanées saines en formant des cloques douloureuses et des plaies à la surface de la peau. Les différents traitements s'apparentent à ceux des brûlés car les plaies ouvertes sont vulnérables aux infections. Dans les cas graves, le traitement peut nécessiter une hospitalisation, une plasmaphérèse et un traitement médicamenteux. Les cas bénins sont généralement traités avec des médicaments systémiques tels que des immunosuppresseurs et des antibiotiques.
Le traitement contre le pemphigus doit commencer dès que possible après le diagnostic, car moins il est répandu, plus il est facile à traiter. La maladie peut mettre la vie en danger en raison du risque d'infection par des plaies ouvertes. Les traitements eux-mêmes peuvent avoir des effets secondaires graves, cependant, il convient donc de discuter des options avec un médecin avant de commencer toute forme de traitement. Il faut parfois plusieurs mois de traitement pour que les plaies disparaissent. Dans certaines situations, une personne atteinte de pemphigus peut avoir besoin de poursuivre le traitement à long terme, éventuellement toute la vie, pour empêcher les plaies de revenir.
Dans les cas graves où la maladie est répandue dans tout le corps, le traitement du pemphigus implique généralement une prise en charge complète de la maladie et une réduction de la douleur. Étant donné que les cloques se forment généralement d'abord dans la bouche, il est souvent recommandé aux personnes atteintes de pemphigus d'éviter les aliments épicés ou durs qui pourraient irriter les plaies. Éviter les activités qui peuvent gêner la peau peut également être recommandé.
L'hospitalisation peut être une étape nécessaire pour le traitement du pemphigus, en particulier lorsque des traitements par voie intraveineuse (IV) sont nécessaires. Une intraveineuse peut être utilisée pour administrer des liquides et des électrolytes supplémentaires afin de remplacer ceux perdus à cause des ampoules suintantes. De plus, si des plaies dans la bouche causent des problèmes d’alimentation, on peut alors les nourrir par voie intraveineuse.
Un autre traitement contre le pemphigus est appelé plasmaphérèse, qui vise à éliminer les anticorps défectueux du sang. Au cours du processus, le plasma est extrait des cellules sanguines à l'aide d'un appareil séparant les cellules, puis il est remplacé par du plasma intraveineux ou du plasma donné. Ce type de traitement peut être utilisé en plus de médicaments réduisant le nombre d'anticorps dans le corps.
Des médicaments antidouleur sont souvent nécessaires pour le traitement du pemphigus dans les cas graves. Les anesthésiques sont généralement administrés par voie orale pour aider à atténuer les douleurs dans la bouche causées par les plaies. De plus, l'immunoglobuline devra peut-être être administrée par voie intraveineuse si les autres médicaments sont inefficaces.
Le traitement du pemphigus dans des conditions bénignes implique un médicament systémique pour contrôler la maladie, bien que les médecins essaient généralement de prescrire la posologie la plus faible possible pour ces médicaments en raison des risques liés aux effets secondaires. Les immunosuppresseurs, comme le rituximab et l’azathioprine, agissent pour empêcher le système immunitaire d’attaquer les tissus cutanés en bonne santé. Les antibiotiques et les médicaments antifongiques préviennent et contrôlent les infections pouvant être causées par des bactéries telles que le staphylocoque. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent être utilisés à court terme pour traiter les ampoules, mais ils peuvent avoir des effets secondaires graves à long terme.
En plus des médicaments, le traitement contre le pemphigus peut inclure le soin des plaies avec des lotions pour les dessécher. Des bandages peuvent également être utilisés pour couvrir les plaies afin de les empêcher de s'infecter. Il est important de protéger les plaies ouvertes contre les infections car, si une bactérie pénètre dans le sang, elle peut entraîner la mort.