Jaké jsou různé typy léčby pemfigu?

Různé typy léčby pemfigu závisí na závažnosti onemocnění. Pemfigus je autoimunitní porucha, při které protilátky napadají zdravé kožní buňky a vytvářejí bolestivé puchýře a vředy na povrchu kůže. Různá léčba je podobná jako u obětí popálenin, protože otevřené boláky jsou náchylné k infekci. V závažných případech může léčba vyžadovat hospitalizaci, plazmaferézu a léky. Mírné případy se obvykle léčí systémovými léky, jako jsou imunosupresiva a antibiotika.

Léčba pemfigu by měla začít co nejdříve po diagnóze, protože čím je rozšířenější, tím snazší je léčit. Toto onemocnění může být život ohrožující kvůli riziku infekce otevřenými vředy. Léčba sama o sobě může mít vážné vedlejší účinky, proto byste měli před zahájením jakékoli formy léčby prodiskutovat možnosti s lékařem. Vředům může trvat několik měsíců, než odejdou. V některých situacích může být u člověka s pemfigem nutné pokračovat v léčbě po dlouhou dobu, možná po celý život, aby se vředy nemohly vrátit.

V závažných případech, kdy je nemoc rozšířena po celém těle, zahrnuje léčba pemfigu obvykle léčbu celého těla a snížení bolesti. Protože puchýře se obvykle tvoří nejprve v ústech, často se doporučuje, aby se člověk s pemfigem vyhnul kořenitým nebo tvrdým potravinám, které by mohly dráždit vředy. Může být také doporučeno vyvarovat se činností, které mohou obtěžovat pokožku.

Hospitalizace může být nezbytným krokem k léčbě pemfigu, zejména pokud je zapotřebí intravenózní (IV) ošetření. IV může být použit k poskytnutí dalších tekutin a elektrolytů k nahrazení těch, které byly ztraceny v plivajících blistrech. Také, pokud vředy v ústech způsobují problémy s jídlem, pak jeden může být krmen skrz IV.

Další léčba pemfigu se nazývá plazmaferéza, která se pokouší odstranit vadné protilátky z krve. Během procesu je plazma odstraněna z krevních buněk pomocí přístroje, který odděluje buňky, a poté je nahrazena IV tekutinou nebo darovanou plazmou. Tento typ léčby lze použít vedle léků, které snižují počet protilátek v těle.

Léčba bolesti je často nezbytná pro léčbu pemfigu v závažných případech. Anestetika se obvykle podává perorálně, aby zmírnila bolest v ústech vředy. Navíc může být nutné podat imunoglobulin prostřednictvím IV, pokud jsou jiné léky neúčinné.

Léčba pemfigu s mírnými stavy zahrnuje systémové léky pro kontrolu nemoci, ačkoli lékaři se obecně pokusí předepsat co nejnižší dávku těchto léků kvůli rizikům způsobeným vedlejšími účinky. Imunosupresiva, jako je rituximab a azathioprin, usilují o to, aby zabránily imunitnímu systému napadat zdravou tkáň pokožky. Antibiotika a antimykotika zabraňují infekcím, které mohou být způsobeny bakteriemi, jako je stafylokok, a kontrolují je. Kortikosteroidy, jako je prednison, lze v krátkodobém horizontu použít k léčbě puchýřů, ale mohou mít dlouhodobé vážné vedlejší účinky.

Kromě léků může léčba pemfigu zahrnovat péči o vředy s pleťovým mlékem, které je vyschnou. Obvazy mohou být také použity k pokrytí ran, aby se zabránilo jejich nakažení. Je důležité chránit otevřené rány před infekcí, protože pokud bakterie vstoupí do krevního řečiště, může to vést ke smrti.