Quali sono i diversi tipi di trattamento del pemfigo?
I diversi tipi di trattamento con pemfigo dipendono dalla gravità della malattia. Il pemfigo è una malattia autoimmune in cui gli anticorpi attaccano le cellule della pelle sane, formando dolorose vesciche e piaghe sulla superficie della pelle. I vari trattamenti sono simili a quelli per le vittime di ustioni perché le piaghe aperte sono vulnerabili alle infezioni. Nei casi più gravi, il trattamento potrebbe richiedere ospedalizzazione, plasmaferesi e farmaci. I casi lievi sono generalmente trattati con farmaci sistemici come immunosoppressori e antibiotici.
Il trattamento con pemfigo dovrebbe iniziare il più presto possibile dopo la diagnosi perché meno è diffuso, più è facile da trattare. La malattia può essere pericolosa per la vita a causa del rischio di infezione da piaghe aperte. I trattamenti stessi possono avere gravi effetti collaterali, tuttavia, si dovrebbe discutere le opzioni con un medico prima di iniziare qualsiasi forma di trattamento. Possono essere necessari diversi mesi di trattamento affinché le piaghe scompaiano. In alcune situazioni, uno con pemfigo potrebbe aver bisogno di continuare il trattamento a lungo termine, possibilmente per tutta la vita, per evitare che le piaghe tornino.
Nei casi più gravi in cui la malattia è diffusa in tutto il corpo, il trattamento con pemfigo comporta in genere la gestione di malattie di tutto il corpo e la riduzione del dolore. Poiché le vesciche di solito si formano prima in bocca, si raccomanda spesso che uno con pemfigo eviti cibi piccanti o duri che potrebbero irritare le piaghe. Si può anche raccomandare di evitare attività che possono disturbare la pelle.
Il ricovero in ospedale potrebbe essere un passaggio necessario per il trattamento del pemfigo, in particolare quando sono necessari trattamenti endovenosi (IV). Un IV può essere usato per dare fluidi ed elettroliti extra per sostituire quelli persi attraverso le vesciche trasudanti. Inoltre, se le piaghe in bocca causano problemi con il cibo, allora si può essere alimentati attraverso un IV.
Un altro trattamento con pemfigo è chiamato plasmaferesi, che tenta di rimuovere gli anticorpi difettosi dal sangue. Durante il processo, il plasma viene rimosso dalle cellule del sangue utilizzando un apparato che separa le cellule, quindi viene sostituito con liquido IV o plasma donato. Questo tipo di trattamento potrebbe essere utilizzato in aggiunta ai farmaci che riducono il numero di anticorpi nel corpo.
Gli antidolorifici sono spesso necessari per il trattamento del pemfigo nei casi più gravi. Gli anestetici vengono solitamente somministrati per via orale per aiutare a ridurre il dolore alla bocca dalle piaghe. Inoltre, l'immunoglobulina potrebbe dover essere somministrata per via endovenosa se altri farmaci sono inefficaci.
Il trattamento del pemfigo con condizioni lievi comporta farmaci sistemici per controllare la malattia, sebbene i medici generalmente cercheranno di prescrivere il dosaggio più basso possibile di questi farmaci a causa dei rischi derivanti dagli effetti collaterali. Gli immunosoppressori, come il rituximab e l'azatioprina, lavorano per impedire al sistema immunitario di attaccare il tessuto cutaneo sano. Gli antibiotici e i farmaci antifungini prevengono e controllano le infezioni che potrebbero essere causate da batteri come lo stafilococco. I corticosteroidi, come il prednisone, potrebbero essere usati a breve termine per trattare le vesciche, ma possono avere effetti collaterali gravi a lungo termine.
Oltre ai farmaci, il trattamento con pemfigo può includere la cura delle piaghe con lozioni per asciugarle. Le bende possono anche essere utilizzate per coprire le ferite per impedire che vengano infettate. È importante proteggere le piaghe aperte dalle infezioni perché se i batteri entrano nel flusso sanguigno, possono portare alla morte.