Wat zijn de verschillende soorten retinopathiechirurgie?
Vitrectomie, membranectomie, pneumopexie, fotocoagulatie, cryopexie en sclerale knik zijn verschillende soorten retinopathieoperaties. Het netvlies is het deel van het oog dat licht omzet in neurale signalen en het doorgeeft aan de hersenen. Elk type niet-flammatoire retinale schade wordt geclassificeerd als retinopathie en omvat een losgemaakt netvlies, diabetische retinopathie, maculaire degeneratie of een epiretinaal membraan. Oorzaken zijn genetisch defect, veroudering of oculaire ziektesymptomen.
Een vitrectomie en een membranectomie worden gebruikt om een epiretinaal membraan te behandelen, een visueel obstructiemembraan dat zich naast het netvlies bevindt en meestal wordt geproduceerd door een immuunrespons. Tijdens beide procedures worden kleine sneden gemaakt in de sclera of het oppervlak van het oog, en een deel van de gelei-achtige vulling van het oog, glasachtig genoemd, wordt verwijderd om toegang tot het epiretinale membraan te verschaffen. Vitrectomie kan ook worden gecombineerd met pneumopexie om een losgemaakt netvlies te behandelen. In deze retinopathie-operatie wordt een vitrectomie uitgevoerd, gevolgd door pneumopexie, of een procedure waarbij het geëxtraheerde glasvocht wordt vervangen door een gas om het oog opnieuw te vullen en het losgemaakte netvlies terug in positie te dwingen. Het oog vervangt uiteindelijk het gas door glasachtig.
Fotocoagulatie is een retinopathie-operatie die lasers gebruikt om problemen zoals diabetische retinopathie, maculaire degeneratie, retina-tranen en losgemaakte netvlies te behandelen. Tijdens deze procedure wordt een oftalmoscoop, of een instrument waarmee de chirurg in het oog kan kijken, gebruikt om een laserstraal op het netvliesoppervlak te richten om het netvlies te verbranden en littekenweefsel te maken om netvliesscheuren te repareren of een losgemaakt netvlies vast te zetten. De laser kan ook abnormale bloedvaten verbranden of vernietigen die worden veroorzaakt door maculaire degeneratie of diabetische retinopathie. Cryopexy is een retinopathie-operatie vergelijkbaar met fotocoagulatie, waarbij een vriessonde wordt gebruikt om retinale tranen, losgemaakt netvlies en vaatproblemen te genezen in plaats van een laser. Het bevriezen van het gebied rond de retinale scheur of het losgemaakte netvlies creëert littekenweefsel om de scheur af te dichten of het netvlies opnieuw te bevestigen, en kan ook overmatige of abnormale groei van bloedvaten in het netvlies vernietigen.
Een ernstig losgemaakt netvlies vereist soms het gebruik van een sclerale gesp naast cryopexy- of fotocoagulatie-retinopathie. Een sclerale gesp is een band gemaakt van siliconen, rubber of plastic die de sclera omcirkelt, waardoor het oog naar binnen knikt en de spanning op het losgemaakte netvlies wordt verlicht. Cryopexy of fotocoagulatie kan vervolgens worden gebruikt om het netvlies opnieuw te bevestigen. De gesp wordt meestal op het oog achtergelaten, zelfs nadat het losgemaakte netvlies geneest.