Hvad er de forskellige typer retinopatikirurgi?
Vitrektomi, membranektomi, pneumopexy, fotokoagulation, kryopexy og skleral spænding er forskellige typer retinopati operationer. Nethinden er den del af øjet, der omdanner lys til neurale signaler og overfører det til hjernen. Enhver type ikke-flammatorisk nethindeskade klassificeres som retinopati og inkluderer en løsnet nethinde, diabetisk retinopati, makuladegeneration eller en epiretinal membran. Årsagerne inkluderer genetisk defekt, aldring eller okulære symptomer på sygdom.
En vitrektomi og membranektomi bruges til behandling af en epiretinal membran, som er en synshindringsmembran placeret ved siden af nethinden og produceres normalt ved hjælp af en immunrespons. Under begge disse procedurer foretages der små udskæringer i sklera eller overfladen af øjet, og nogle af den gelélignende fyldning af øjet, kaldet glasagtig, fjernes for at give adgang til den epiretinalmembran. Vitrektomi kan også kombineres med pneumopexy til behandling af en løsladet nethinde. I denne retinopatikirurgi udføres en vitrektomi efterfulgt af pneumopexy eller en procedure, der erstatter den ekstraherede glaslegeme med en gas for at genopfylde øjet og tvinge det løslagte nethinde tilbage på plads. Øjet erstatter efterhånden gassen med glasagtig.
Photocoagulation er en retinopatikirurgi, der bruger lasere til at behandle problemer såsom diabetisk retinopati, makuladegeneration, nethindetårer og løsrivne nethinder. Under denne procedure bruges et oftalmoskop, eller et instrument, der gør det muligt for kirurgen at se inde i øjet, til at dirigere en laserstråle på nethindens overflade for at brænde nethinden og skabe arvæv til at reparere nethindetårer eller sikre en løsrevet nethinde. Laseren kan også brænde eller ødelægge unormale blodkar forårsaget af makuladegeneration eller diabetisk retinopati. Cryopexy er en retinopatikirurgi, der ligner fotokoagulation, der bruger en frysesonde til at helbrede nethindetårer, løsrevet nethinde og vaskulære problemer i stedet for en laser. Indefrysning af området omkring nethindetåren eller løsnet nethinde skaber arvæv til at forsegle riven eller genmontere nethinden og kan også ødelægge overdreven eller unormal vækst af blodkar i nethinden.
En alvorlig løsrevet nethinde kræver undertiden brug af en skleral spænde ud over kryopexy- eller fotokoagulationsretinopati-kirurgi. En skleral spænde er et bånd lavet af silikone, gummi eller plast, der omgiver skleraen, hvilket får øjet til at spænde indad, hvilket lindrer spændingerne på den aftagne nethinde. Cryopexy eller fotokoagulation kan derefter bruges til at genmontere nethinden. Spændet forbliver typisk på øjet, selv efter at den aftagne nethinden er helet.