Was sind die verschiedenen Arten der Retinopathie-Chirurgie?
Vitrektomie, Membranektomie, Pneumopexie, Photokoagulation, Kryopexie und sklerales Knicken sind verschiedene Arten von Retinopathieoperationen. Die Netzhaut ist der Teil des Auges, der Licht in neuronale Signale umwandelt und an das Gehirn weiterleitet. Jede Art von nichtentzündlichem Netzhautschaden wird als Retinopathie klassifiziert und umfasst eine abgelöste Netzhaut, eine diabetische Retinopathie, eine Makuladegeneration oder eine epiretinale Membran. Ursachen sind genetische Defekte, Alterung oder Augensymptome.
Eine Vitrektomie und eine Membranektomie werden verwendet, um eine epiretinale Membran zu behandeln, bei der es sich um eine Sehbehinderungsmembran handelt, die sich neben der Netzhaut befindet und normalerweise durch eine Immunantwort hervorgerufen wird. Während dieser beiden Eingriffe werden kleine Schnitte in der Sklera oder der Oberfläche des Auges vorgenommen, und ein Teil der geleeartigen Füllung des Auges, die als Glaskörper bezeichnet wird, wird entfernt, um Zugang zur epiretinalen Membran zu erhalten. Die Vitrektomie kann auch mit einer Pneumopexie kombiniert werden, um eine abgelöste Netzhaut zu behandeln. Bei dieser Retinopathieoperation wird eine Vitrektomie durchgeführt, gefolgt von einer Pneumopexie oder einem Verfahren, bei dem der extrahierte Glaskörper durch ein Gas ersetzt wird, um das Auge wieder aufzufüllen und die abgelöste Retina wieder in Position zu bringen. Das Auge ersetzt schließlich das Gas durch Glaskörper.
Die Photokoagulation ist eine Retinopathieoperation, bei der Laser zur Behandlung von Problemen wie diabetischer Retinopathie, Makuladegeneration, Netzhautrissen und abgelösten Netzhäuten eingesetzt werden. Während dieses Verfahrens wird ein Ophthalmoskop oder ein Instrument, mit dem der Chirurg in das Auge sehen kann, verwendet, um einen Laserstrahl auf die Netzhautoberfläche zu richten, um die Netzhaut zu verbrennen und Narbengewebe zu erzeugen, um Netzhautrisse zu reparieren oder eine abgelöste Netzhaut zu sichern. Der Laser kann auch abnormale Blutgefäße verbrennen oder zerstören, die durch Makuladegeneration oder diabetische Retinopathie verursacht werden. Kryopexie ist eine Retinopathie-Operation, die der Photokoagulation ähnelt und bei der anstelle eines Lasers eine Gefriersonde zur Heilung von Netzhautrissen, Netzhautablösungen und Gefäßproblemen verwendet wird. Das Einfrieren des Bereichs um den Netzhautriss oder die abgelöste Netzhaut erzeugt Narbengewebe, um den Riss abzudichten oder die Netzhaut wieder anzubringen, und kann auch übermäßiges oder abnormales Wachstum von Blutgefäßen in der Netzhaut zerstören.
Bei einer schweren Netzhautablösung ist manchmal zusätzlich zur Kryopexie- oder Photokoagulationsretinopathie die Verwendung einer Skleraschnalle erforderlich. Eine Skleraschnalle ist ein Band aus Silikon, Gummi oder Kunststoff, das die Sklera umgibt und das Auge nach innen knicken lässt, wodurch die Spannung auf der abgelösten Netzhaut abgebaut wird. Kryopexie oder Photokoagulation können dann verwendet werden, um die Retina wieder anzubringen. Die Schnalle bleibt in der Regel am Auge, auch nachdem die abgelöste Netzhaut verheilt ist.