Quais são os diferentes tipos de cirurgia de retinopatia?
Vitrectomia, membranectomia, pneumopexia, fotocoagulação, criopexia e flambagem escleral são diferentes tipos de cirurgias de retinopatia. A retina é a parte do olho que transforma a luz em sinais neurais e a passa para o cérebro. Qualquer tipo de dano retiniano não inflamatório é classificado como retinopatia e inclui retina destacada, retinopatia diabética, degeneração macular ou membrana epirretiniana. As causas incluem defeito genético, envelhecimento ou sintomas oculares da doença.
Uma vitrectomia e membranectomia são usadas para tratar uma membrana epirretiniana, que é uma membrana de obstrução da visão localizada adjacente à retina e geralmente é produzida por uma resposta imune. Durante esses dois procedimentos, pequenos cortes são feitos na esclera, ou superfície do olho, e parte do preenchimento semelhante a geléia do olho, chamado vítreo, é removida para fornecer acesso à membrana epirretiniana. A vitrectomia também pode ser combinada com pneumopexia para tratar uma retina descolada. Nesta cirurgia de retinopatia, é realizada uma vitrectomia, seguida de pneumopexia, ou um procedimento que substitui o vítreo extraído por um gás para reabastecer o olho e forçar a retina destacada de volta à posição. O olho eventualmente substitui o gás pelo vítreo.
A fotocoagulação é uma cirurgia de retinopatia que usa lasers para tratar problemas como retinopatia diabética, degeneração macular, lágrimas na retina e retinas descoladas. Durante esse procedimento, um oftalmoscópio, ou um instrumento que permite ao cirurgião ver dentro do olho, é usado para direcionar um feixe de laser para a superfície da retina para queimar a retina e criar tecido cicatricial para reparar as lágrimas da retina ou fixar uma retina descolada. O laser também pode queimar ou destruir vasos sanguíneos anormais causados por degeneração macular ou retinopatia diabética. A criopexia é uma cirurgia de retinopatia semelhante à fotocoagulação, que usa uma sonda de congelamento para curar lágrimas da retina, retina descolada e problemas vasculares, em vez de um laser. O congelamento da área ao redor da lágrima retiniana ou da retina descolada cria tecido cicatricial para selar a lágrima ou reconectá-la e também pode destruir o crescimento excessivo ou anormal dos vasos sanguíneos na retina.
Às vezes, uma retina descolada grave requer o uso de uma fivela escleral, além de cirurgia de retinopatia por criopexia ou fotocoagulação. Uma fivela escleral é uma faixa feita de silicone, borracha ou plástico que circunda a esclera, fazendo com que o olho se dobre para dentro, aliviando a tensão na retina destacada. Criopexia ou fotocoagulação podem então ser usadas para recolocar a retina. A fivela é tipicamente deixada no olho, mesmo após a retina descolada cicatrizar.