Wat zijn de verschillende soorten serotonine heropname remmers?
Serotonine heropname remmers worden vaak voorgeschreven als een behandeling voor matige of ernstige klinische depressie en angststoornissen. Veelgebruikte voorbeelden zijn fluoxetine, onder de merknaam Prozac®; paroxetine, merknaam Paxil®; en sertraline, merknaam Zoloft®. Deze medicijnen worden niet als verslavend beschouwd, maar kunnen ontwenningsverschijnselen veroorzaken als het gebruik ervan abrupt wordt gestopt.
Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) zijn medicijnen die de reabsorptie van serotonine voorkomen, een chemische stof in de hersenen die de stemming beïnvloedt. SSRI's worden vaak voorgeschreven als een langdurige behandeling om het serotoninegehalte in de hersenen van personen met depressie en angst te verhogen. Over het algemeen wordt het gebruik van SSRI's voor angst of depressie aangevuld met psychotherapie, veranderingen in levensstijl en andere behandelmethoden.
In de Verenigde Staten zijn de meest voorgeschreven serotonine heropname remmers Prozac®, Paxil® en Zoloft®. Nieuwere SSRI's zijn ook beschikbaar, zoals Lexapro®, dat de generieke naam escitalopram heeft; Celexa® of citalopram; en Luvox® of luvoxamine. Sommige van deze geneesmiddelen zijn beschikbaar in versies met verlengde afgifte (XR) of gecontroleerde relase (CR), die meestal worden aangeduid met handelsnamen die eindigen met de acroniemen XR of CR.
Serotonine heropname remmers zijn niet geschikt voor bepaalde personen. Mensen met een bipolaire stoornis mogen geen SSRI nemen vanwege het risico op het krijgen van episodes van manie. Sommige SSRI's, zoals Paxil®, moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden vanwege een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen.
De bijwerkingen die worden ervaren met specifieke serotonine heropname remmers zullen variëren afhankelijk van de fysiologische reactie van een persoon op individuele geneesmiddelen. Sommige bijwerkingen die over het algemeen in verband zijn gebracht met SSRI's zijn gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid, diarree of een droge mond. SSRI's met verlengde afgifte kunnen soms de kans op misselijkheid als bijwerking verminderen.
Andere mogelijke bijwerkingen van SSRI's zijn seksuele disfunctie, gewichtstoename, slapeloosheid, lichtgevoeligheid en agitatie of rusteloosheid. Plotseling stoppen van de SSRI zal waarschijnlijk ontwenningsverschijnselen veroorzaken, die gezamenlijk worden aangeduid als "discontinuatiesyndroom". Indicaties van dit syndroom kunnen duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn of griepachtige symptomen zijn.
Mogelijk ernstige interacties tussen geneesmiddelen zijn mogelijk met SSRI's. Het optreden van ernstige agitatie, verhoogde hartslag, hallucinaties of epileptische aanvallen kan wijzen op "serotoninesyndroom", waarvoor een spoedbehandeling nodig is. Serotoninesyndroom is een gevolg van een SSRI die gevaarlijk in wisselwerking staat met sommige andere soorten medicatie. Enkele voorbeelden van geneesmiddelen die kunnen leiden tot ernstige interacties zijn monoamine-oxidase (MAO) -remmers zoals Nardil®, tricyclische antidepressiva zoals Elavil® of supplementen die de serotoninespiegels beïnvloeden, zoals sint-janskruid. Personen die SSRI's gebruiken, moeten alle andere medicijnen en supplementen aan hun artsen melden om gevaarlijke geneesmiddelinteracties te voorkomen.