Quels sont les différents types d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine?
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont souvent prescrits dans le traitement de la dépression clinique et des troubles anxieux modérés ou graves. Les exemples couramment prescrits comprennent la fluoxétine, sous le nom de marque Prozac®; la paroxétine, marque Paxil®; et la sertraline, marque Zoloft®. Ces médicaments ne sont pas considérés comme une dépendance, mais peuvent provoquer des symptômes de sevrage si leur utilisation est arrêtée brusquement.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont des médicaments qui empêchent la réabsorption de la sérotonine, une substance chimique du cerveau qui influe sur l'humeur. Les ISRS sont souvent prescrits comme traitement à long terme pour augmenter les niveaux de sérotonine dans le cerveau des personnes souffrant de dépression et d'anxiété. En règle générale, l'utilisation des ISRS contre l'anxiété ou la dépression est complétée par une psychothérapie, des modifications du mode de vie et d'autres approches thérapeutiques.
Aux États-Unis, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine les plus couramment prescrits sont le Prozac®, le Paxil® et le Zoloft®. Des ISRS plus récents sont également disponibles, tels que Lexapro®, qui porte le nom générique d'escitalopram; Celexa® ou citalopram; et Luvox® ou luvoxamine. Certains de ces médicaments sont disponibles en version à libération prolongée (XR) ou à libération contrôlée (CR), généralement désignées par des noms commerciaux se terminant par les acronymes XR ou CR.
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ne conviennent pas à certains individus. Les personnes atteintes d'un trouble bipolaire ne devraient pas prendre un ISRS en raison du risque de survenue d'épisodes de manie. Certains ISRS, tels que Paxil®, doivent être évités pendant la grossesse en raison du risque accru de malformations congénitales.
Les effets indésirables observés avec des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine varieront en fonction de la réaction physiologique d'une personne aux médicaments individuels. Parmi les effets secondaires généralement associés aux ISRS, mentionnons des problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, diarrhée ou sécheresse de la bouche. Les ISRS à libération prolongée peuvent parfois réduire le risque de nausée comme effet secondaire.
Dysfonctionnement sexuel, prise de poids, insomnie, photosensibilité et agitation ou agitation sont d’autres effets secondaires possibles. L'arrêt soudain du SSRI est susceptible de provoquer des symptômes de sevrage, appelés collectivement "syndrome d'abandon". Les signes de ce syndrome pourraient inclure des vertiges, des nausées, des maux de tête ou des symptômes pseudo-grippaux.
Des interactions médicamenteuses potentiellement graves sont possibles avec les ISRS. L’apparition d’une agitation intense, d’une augmentation de la fréquence cardiaque, d’hallucinations ou de convulsions pourrait indiquer un «syndrome de sérotonine», qui nécessite un traitement d’urgence. Le syndrome de sérotonine est le résultat d’une interaction dangereuse entre un ISRS et d’autres types de médicaments. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) tels que Nardil®, les antidépresseurs tricycliques tels que Elavil® ou les suppléments qui influent sur le taux de sérotonine, tels que le millepertuis, sont des exemples de médicaments pouvant entraîner des interactions graves. Les personnes prenant des ISRS doivent signaler tous les autres médicaments et suppléments à leur médecin afin d'éviter des interactions médicamenteuses dangereuses.