Quais são os diferentes tipos de inibidores de recaptação de serotonina?
Inibidores da recaptação de serotonina são frequentemente prescritos como tratamento para depressão clínica moderada ou grave e transtornos de ansiedade. Exemplos comumente prescritos incluem fluoxetina, sob o nome de marca Prozac®; paroxetina, marca Paxil®; e sertralina, marca Zoloft®. Esses medicamentos não são considerados viciantes, mas podem causar sintomas de abstinência se seu uso for interrompido abruptamente.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) são medicamentos que impedem a reabsorção da serotonina, uma substância química do cérebro que influencia o humor. Os ISRSs geralmente são prescritos como um tratamento de longo prazo para aumentar os níveis de serotonina no cérebro de indivíduos com depressão e ansiedade. Geralmente, o uso de ISRSs para ansiedade ou depressão é complementado por psicoterapia, mudanças no estilo de vida e outras abordagens de tratamento.
Nos Estados Unidos, os inibidores de recaptação de serotonina mais comumente prescritos incluem Prozac®, Paxil® e Zoloft®. SSRIs mais recentes também estão disponíveis, como Lexapro®, que tem o nome genérico de escitalopram; Celexa® ou citalopram; e Luvox® ou luvoxamina. Alguns desses medicamentos estão disponíveis nas versões de liberação prolongada (XR) ou de relase controlada (CR), geralmente indicadas por nomes comerciais que terminam com os acrônimos XR ou CR.
Inibidores da recaptação de serotonina não são apropriados para certos indivíduos. Pessoas com transtorno bipolar não devem tomar um ISRS por causa do risco de induzir episódios de mania. Alguns ISRSs, como o Paxil®, devem ser evitados durante a gravidez devido a uma maior chance de defeitos congênitos.
Os efeitos colaterais experimentados com inibidores específicos da recaptação de serotonina variam de acordo com a reação fisiológica de uma pessoa a medicamentos individuais. Alguns efeitos colaterais geralmente associados aos ISRS incluem problemas gastrointestinais, como náusea, diarréia ou boca seca. Às vezes, os SSRIs de liberação prolongada podem reduzir a probabilidade de náusea como efeito colateral.
Outros possíveis efeitos colaterais dos ISRS incluem disfunção sexual, ganho de peso, insônia, fotosensibilidade e agitação ou inquietação. A interrupção súbita do ISRS provavelmente causará sintomas de abstinência, que são referidos coletivamente como "síndrome de descontinuação". As indicações dessa síndrome podem incluir tontura, náusea, dor de cabeça ou sintomas semelhantes aos da gripe.
Interações medicamentosas potencialmente graves são possíveis com os ISRS. O aparecimento de agitação severa, aumento da freqüência cardíaca, alucinações ou convulsões pode indicar "síndrome da serotonina", que requer tratamento de emergência. A síndrome da serotonina é o resultado de um ISRS interagindo perigosamente com outros tipos de medicamentos. Alguns exemplos de medicamentos que podem resultar em interações graves são inibidores da monoamina oxidase (MAO), como Nardil®, antidepressivos tricíclicos como Elavil® ou suplementos que afetam os níveis de serotonina, como o hipericão. Indivíduos que tomam ISRSs devem relatar todos os outros medicamentos e suplementos a seus médicos para evitar interações medicamentosas perigosas.