O que é uma esofagectomia?
Uma esofagectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de parte do esôfago. É normalmente realizada quando medicamentos e outros tipos de tratamentos não invasivos são ineficazes no tratamento do câncer de esôfago ou de uma condição pré-cancerosa chamada displasia de alto grau. Dependendo do tamanho e localização da seção a ser removida, uma esofagectomia pode ser realizada através de incisões no pescoço ou na cavidade torácica. A moderna tecnologia de imagem e os avanços cirúrgicos permitem que a maioria das cirurgias do tipo seja realizada com um endoscópio, em vez de um procedimento aberto invasivo.
O câncer de esôfago e a displasia são relativamente incomuns e os medicamentos geralmente são de pouca utilidade no tratamento dos sintomas. Uma equipe de médicos pode decidir que a cirurgia é a melhor maneira de corrigir problemas e impedir que o câncer se espalhe para outras partes do corpo. Durante uma consulta, o paciente tem a oportunidade de aprender os detalhes do procedimento de esofagectomia e decidir se deseja ou não continuar com ele. A recuperação pode levar vários meses, mas a taxa geral de sucesso é alta.
Quando apenas a porção superior do esôfago precisa ser removida, um procedimento minimamente invasivo chamado esofagectomia transhiatal pode ser realizado. Enquanto o paciente está sob anestesia geral, o cirurgião faz uma pequena incisão embaixo do queixo e insere um endoscópio. O endoscópio transmite imagens em tempo real para um monitor de computador, permitindo que o cirurgião inspecione cuidadosamente o tecido e determine onde fazer cortes. Duas ou mais pequenas incisões são feitas no pescoço e o cirurgião manipula instrumentos de precisão para cortar a porção cancerosa do esôfago. Uma vez removida, a porção restante é conectada a um tubo artificial, tecido doador ou uma seção transplantada do intestino grosso do paciente.
A cirurgia na parte inferior do esôfago é realizada de maneira semelhante, embora incisões sejam feitas na cavidade torácica e não no pescoço. Após a remoção da porção danificada, o cirurgião grampeia ou sutura a parte superior do estômago até a parte inferior do esôfago restante. Ambos os tipos de esofagectomia geralmente podem ser realizados em menos de cinco horas.
Após a cirurgia, um paciente é cuidadosamente monitorado por vários dias por médicos e enfermeiros para garantir que não ocorram complicações. Ele normalmente precisa permanecer no hospital por pelo menos uma semana para receber líquidos e uma dieta líquida especializada. Se o paciente estiver se recuperando corretamente, ele pode voltar para casa com instruções para descansar e comer pequenas porções de alimentos macios por cerca de um mês. As visitas de acompanhamento podem confirmar que o procedimento foi bem-sucedido. A maioria das pessoas experimenta recuperações quase completas quando segue as instruções de seus médicos.