Co je to ezofagektomie?

Ezofagektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění části jícnu. Obvykle se provádí, když léky a jiné typy neinvazivní léčby byly neúčinné při léčbě rakoviny jícnu nebo prekancerózního stavu zvaného dysplazie vysokého stupně. V závislosti na velikosti a umístění řezu, který má být odstraněn, může být provedena ezofagektomie prostřednictvím řezů v dutině krku nebo hrudníku. Moderní zobrazovací technologie a chirurgický pokrok umožňují provádět většinu operací typu endoskopem spíše než invazivní otevřenou proceduru.

Rakoviny jícnu a dysplazie jsou relativně méně časté a léky jsou obecně při léčbě příznaků málo užitečné. Tým lékařů se může rozhodnout, že chirurgie je nejlepším způsobem, jak napravit problémy a zabránit šíření rakoviny do jiných částí těla. Během konzultace má pacient možnost seznámit se s podrobnostmi o ezofagektomii a rozhodnout se, zda s ní chce projít. Obnova může trvat několik měsíců, ale celková úspěšnost je vysoká.

Pokud je třeba odstranit pouze horní část jícnu, lze provést minimálně invazivní postup zvaný transhiatální ezofagektomie. Když je pacient v celkové anestezii, chirurg pod bradou provede malý řez a vloží endoskop. Endoskop přenáší obrázky v reálném čase na počítačový monitor, což umožňuje chirurgovi pečlivě prohlédnout tkáň a určit, kde se má řezat. V krku jsou provedeny dva nebo více malých řezů a chirurg manipuluje s přesnými nástroji, aby odřízl rakovinovou část jícnu. Jakmile je odstraněna, zbývající část je připojena k umělé zkumavce, tkáni dárce nebo k transplantované části tlustého střeva pacienta.

Chirurgie na spodní části jícnu se provádí podobně, i když řezy se provádějí spíše v hrudní dutině než v krku. Poté, co je poškozená část odstraněna, chirurg sešívá nebo sešívá horní část žaludku na dno zbývajícího jícnu. Oba typy ezofagektomie lze obvykle provést za méně než pět hodin.

Po operaci je pacient několik dní pečlivě sledován lékaři a sestrami, aby se ujistil, že nevznikají komplikace. Obvykle musí zůstat v nemocnici alespoň jeden týden, aby dostával tekutiny a specializovanou tekutou stravu. Pokud se pacient zotavuje správně, může jít domů s pokyny k odpočinku a jíst malé porce nealkoholických potravin po dobu asi jednoho měsíce. Následné návštěvy mohou potvrdit úspěšnost postupu. Většina lidí zažívá téměř úplné uzdravení, když se řídí pokyny svých lékařů.