Co je ezofagektomie?

Ezofagektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění části jícnu. Obvykle se provádí, když léky a jiné typy neinvazivních ošetření byly neúčinné při léčbě rakoviny jícnu nebo prekancerózního stavu zvaného vysoce kvalitní dysplazie. V závislosti na velikosti a umístění sekce, která má být odstraněna, může být ezofagektomie prováděna řezy v krku nebo hrudní dutině. Moderní zobrazovací technologie a chirurgický pokrok umožňují, aby většina operací typu byla prováděna spíše endoskopem než invazivním otevřeným postupem.

rakoviny jícnu a dysplazie jsou relativně neobvyklé a léky se obvykle při léčbě symptomů obecně málo využívají. Tým lékařů se může rozhodnout, že chirurgický zákrok je nejlepším způsobem, jak napravit problémy a zabránit tomu, aby se rakovina šířila do jiných částí těla. Během konzultace má pacient příležitost naučit se podrobnosti o postupu ezofagektomie a rozhodnout, zda on nebo nechce s tím projít. Zotavení může trvat několik měsíců, ale celková úspěšnost je vysoká.

Když je třeba odstranit pouze horní část jícnu, lze provést minimálně invazivní postup nazývaný transhiatální ezofagektomie. Zatímco pacient je v celkové anestézii, chirurg provede malý řez pod bradou a vloží endoskop. Endoskop předává obrazy v reálném čase do monitoru počítače, což umožňuje chirurgovi pečlivě prohlédnout tkáň a určit, kde provádět řezy. V krku se provádějí dva nebo více malých řezů a chirurg manipuluje s přesnými nástroji, aby odřízl rakovinnou část jícnu. Jakmile je odstraněna, zbývající část je spojena s umělou trubicí, dárcovskou tkáň nebo transplantovanou částí tlustého střeva pacienta.

chirurgie na spodní části jícnu se provádí podobněly, ačkoli jsou řezy prováděny spíše v dutině hrudníku než v krku. Po odstranění poškozené části chirurgů nebo šití horní části žaludku ke dnu zbývajícího jícnu. Oba typy ezofagektomie lze obvykle provádět za méně než pět hodin.

Po operaci je pacient pečlivě sledován lékaři a sestry, aby se zajistilo, že nedojde ke komplikacím. Obvykle potřebuje zůstat v nemocnici po dobu nejméně jednoho týdne, aby dostával tekutiny a specializovanou kapalnou stravu. Pokud se pacient zotavuje správně, může jít domů s pokyny k odpočinku a jíst malé části měkkých potravin asi jeden měsíc. Následné návštěvy mohou potvrdit, že postup byl úspěšný. Většina lidí zažívá téměř plné zotavení, když se řídí pokyny svých lékařů.