¿Qué es una esofagectomía?
Una esofagectomía es un procedimiento quirúrgico que implica eliminar parte del esófago. Por lo general, se realiza cuando los medicamentos y otros tipos de tratamientos no invasivos han sido ineficaces en el tratamiento del cáncer de esófago o una afección precancerosa llamada displasia de alto grado. Dependiendo del tamaño y la ubicación de la sección a eliminar, se puede realizar una esofagectomía a través de incisiones en el cuello o la cavidad torácica. La tecnología de imagen moderna y los avances quirúrgicos permiten que la mayoría de las cirugías del tipo se realicen con un endoscopio en lugar de un procedimiento abierto invasivo.
Los cánceres y la displasia esófago son relativamente poco frecuentes y los medicamentos generalmente son de poca utilidad para tratar los síntomas. Un equipo de médicos puede decidir que la cirugía es la mejor manera de corregir los problemas y evitar que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo. Durante una consulta, un paciente tiene la oportunidad de aprender los detalles del procedimiento de esofagectomía y decidir si él o ellaquiere pasar con eso. La recuperación puede llevar varios meses, pero la tasa de éxito general es alta.
Cuando solo se debe eliminar la porción superior del esófago, se puede realizar un procedimiento mínimamente invasivo llamado esofagectomía transhiatal. Mientras el paciente está bajo anestesia general, un cirujano produce una pequeña incisión debajo de la barbilla e inserta un endoscopio. El endoscopio transmite imágenes en tiempo real al monitor de una computadora, lo que permite al cirujano inspeccionar cuidadosamente el tejido y determinar dónde hacer cortes. Se hacen dos o más incisiones pequeñas en el cuello y el cirujano manipula los instrumentos de precisión para eliminar la porción cancerosa del esófago. Una vez que se ha eliminado, la porción restante está conectada a un tubo artificial, tejido donante o una sección trasplantada del intestino grueso del paciente.
La cirugía en la parte inferior del esófago se realiza similarLy, aunque las incisiones se hacen en la cavidad torácica en lugar de en el cuello. Después de eliminar la porción dañada, el cirujano grapa o suta la parte superior del estómago al fondo del esófago restante. Ambos tipos de esofagectomía generalmente se pueden realizar en menos de cinco horas.
Después de la cirugía, los médicos y enfermeras monitorean cuidadosamente a un paciente durante varios días para asegurarse de que no surjan complicaciones. Él o ella generalmente necesita permanecer en el hospital durante al menos una semana para recibir líquidos y una dieta líquida especializada. Si el paciente se está recuperando correctamente, puede irse a casa con instrucciones para descansar y comer pequeñas porciones de alimentos blandos durante aproximadamente un mes. Las visitas de seguimiento pueden confirmar que el procedimiento fue exitoso. La mayoría de las personas experimentan recuperaciones casi completas cuando siguen las instrucciones de sus médicos.