Vad är en esophagectomy?
En matstruktur är en kirurgisk procedur som innebär att en del av matstrupen tas bort. Det utförs vanligtvis när mediciner och andra typer av icke-invasiva behandlingar har varit ineffektiva vid behandling av matstrupscancer eller ett prekanceröst tillstånd som kallas högklassig dysplasi. Beroende på storleken och platsen för det avsnitt som ska avlägsnas, kan en matstruktur utföras genom snitt i nacken eller bröstkaviteten. Modern bildteknologi och kirurgiska framsteg gör att de flesta operationer av typen kan utföras med ett endoskop snarare än med en invasiv öppen procedur.
Esophageal cancer och dysplasi är relativt ovanliga och mediciner är vanligtvis av liten nytta vid behandling av symtom. Ett team av läkare kan bestämma att kirurgi är det bästa sättet att korrigera problem och förhindra att cancer sprids till andra delar av kroppen. Under en konsultation har en patient möjlighet att lära sig detaljerna i matstrupen och besluta om han eller hon vill gå igenom det eller inte. Återställningen kan ta flera månader, men den totala framgångsgraden är hög.
När endast den övre delen av matstrupen behöver tas bort, kan en minimalt invasiv procedur som kallas en transhiatal esophagectomy utföras. Medan patienten är under generell anestesi gör en kirurg ett litet snitt under hakan och sätter in ett endoskop. Endoskopet vidarebefordrar bilder i realtid till en datorskärm, vilket gör det möjligt för kirurgen att noggrant inspektera vävnad och bestämma var han ska klippa. Två eller flera små snitt görs i nacken och kirurgen manipulerar precisionsinstrument för att klämma bort den cancerösa delen av matstrupen. När den har tagits bort är den återstående delen ansluten till ett artificiellt rör, donatorvävnad eller en transplanterad del av patientens tjocktarmen.
Kirurgi på den nedre delen av matstrupen utförs på samma sätt, men snitt görs i bröstkaviteten snarare än nacken. Efter det att den skadade delen har tagits bort häftar eller kirurger den övre delen av magen till botten av den återstående matstrupen. Båda typerna av matstrupen kan vanligtvis utföras på mindre än fem timmar.
Efter operationen övervakas en patient noggrant i flera dagar av läkare och sjuksköterskor för att se till att komplikationer inte uppstår. Han eller hon behöver vanligtvis stanna på sjukhuset i minst en vecka för att få vätskor och en specialiserad flytande diet. Om patienten återhämtar sig rätt kan han eller hon gå hem med instruktioner att vila och äta små portioner mjuk mat i ungefär en månad. Uppföljningsbesök kan bekräfta att proceduren var framgångsrik. De flesta upplever nästan hela återhämtning när de följer sina läkares anvisningar.