Hvad er en esophagectomy?
En spiserør er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af en del af spiserøret. Det udføres typisk, når medicin og andre typer ikke-invasive behandlinger har været ineffektive til behandling af spiserørskræft eller en precancerøs tilstand, der kaldes dysplasi i høj kvalitet. Afhængig af størrelsen og placeringen af det afsnit, der skal fjernes, kan en spiserør udføres gennem snit i halsen eller brysthulen. Moderne billeddannelsesteknologi og kirurgiske fremskridt gør det muligt for de fleste operationer af typen at udføres med et endoskop snarere end en invasiv åben procedure.
Esophageal kræft og dysplasi er relativt usædvanligt, og medikamenter er generelt meget lidt anvendelige til behandling af symptomer. Et team af læger kan beslutte, at operation er den bedste måde at rette problemer på og forhindre kræft i at sprede sig til andre dele af kroppen. Under en konsultation har en patient mulighed for at lære detaljerne i spiserørsproceduren og beslutte, om han eller hun ønsker at gennemgå det eller ej. Genopretningen kan tage flere måneder, men den samlede succesrate er høj.
Når kun den øverste del af spiserøret skal fjernes, kan der udføres en minimalt invasiv procedure kaldet en transhiatal esophagectomy. Mens patienten er under generel anæstesi, foretager en kirurg et lille snit under hagen og indsætter et endoskop. Endoskopet overfører realtidsbilleder til en computerskærm, hvilket gør det muligt for kirurgen omhyggeligt at inspicere væv og bestemme, hvor han skal skære. Der laves to eller flere små indsnit i nakken, og kirurgen manipulerer præcisionsinstrumenter for at klemme den kræftformede del af spiserøret. Når den er blevet fjernet, er den resterende del forbundet til et kunstigt rør, donorvæv eller en transplanteret del af patientens tyktarm.
Kirurgi i den nedre del af spiserøret udføres på lignende måde, skønt der foretages snit i brysthulen i stedet for i nakken. Når den beskadigede del er fjernet, hæfter eller sys kirurgen den øverste del af maven til bunden af den resterende spiserør. Begge typer spiserør kan normalt udføres på mindre end fem timer.
Efter operationen overvåges en patient omhyggeligt i flere dage af læger og sygeplejersker for at sikre, at der ikke opstår komplikationer. Han eller hun har typisk brug for at blive på hospitalet i mindst en uge for at modtage væsker og en specialiseret flydende diæt. Hvis patienten kommer sig korrekt, kan han eller hun gå hjem med instruktioner om at hvile og spise små portioner bløde fødevarer i cirka en måned. Opfølgende besøg kan bekræfte, at proceduren var vellykket. De fleste mennesker oplever næsten fuld bedring, når de følger deres læge instruktioner.