Hva er en esophagectomy?

En spiserør er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne en del av spiserøret. Det utføres vanligvis når medisiner og andre typer ikke-invasive behandlinger har vært ineffektive til behandling av spiserørskreft eller en forstadier som kalles høykvalitets dysplasi. Avhengig av størrelsen og plasseringen av seksjonen som skal fjernes, kan en spiserør utføres gjennom snitt i nakke- eller brysthulen. Moderne bildeteknologi og kirurgiske fremskritt gjør at de fleste operasjoner av denne typen kan utføres med et endoskop i stedet for en invasiv åpen prosedyre.

Spiserørskreft og dysplasi er relativt uvanlig, og medisiner er vanligvis lite nyttige i behandling av symptomer. Et team av leger kan bestemme at kirurgi er den beste måten å rette opp problemer og forhindre at kreft sprer seg til andre deler av kroppen. Under en konsultasjon har en pasient muligheten til å lære detaljene i esophagectomy prosedyren og bestemme om han eller hun vil gå gjennom det eller ikke. Gjenoppretting kan ta flere måneder, men den samlede suksessraten er høy.

Når bare den øvre delen av spiserøret må fjernes, kan det utføres en minimalt invasiv prosedyre som kalles en transhiatal spiserør. Mens pasienten er under generell anestesi, gjør en kirurg et lite snitt under haken og setter inn et endoskop. Endoskopet overfører sanntidsbilder til en dataskjerm, slik at kirurgen kan inspisere vev nøye og bestemme hvor han skal kutte. To eller flere små snitt er laget i nakken, og kirurgen manipulerer presisjonsinstrumenter for å klemme bort den kreftsyke delen av spiserøret. Når den er fjernet, er den gjenværende delen koblet til et kunstig rør, donorvev eller en transplantert del av pasientens tykktarm.

Kirurgi i den nedre delen av spiserøret utføres på samme måte, selv om det blir snitt i brysthulen i stedet for i nakken. Etter at den skadede delen er fjernet, stifter eller suturer kirurgen den øvre delen av magen til bunnen av den gjenværende spiserøret. Begge typer øsofagektomi kan vanligvis utføres på mindre enn fem timer.

Etter operasjonen overvåkes en pasient nøye i flere dager av leger og sykepleiere for å sikre at det ikke oppstår komplikasjoner. Han eller hun trenger vanligvis å være på sykehuset i minst en uke for å få væske og et spesialisert flytende kosthold. Hvis pasienten er frisk, kan han eller hun reise hjem med instruksjoner om hvile og spise små porsjoner myk mat i omtrent en måned. Oppfølgingsbesøk kan bekrefte at prosedyren var vellykket. De fleste opplever nær full bedring når de følger legenes instruksjoner.