食道切除とは？

食道切除術は、食道の一部を切除する手術です。 通常、食道がんや高悪性度異形成と呼ばれる前がん状態の治療に薬物療法や他の種類の非侵襲的治療が効果的でない場合に行われます。 切除する部分のサイズと位置に応じて、首または胸腔の切開部から食道切除を行うことがあります。 最新の画像技術と手術の進歩により、この種のほとんどの手術は、侵襲的な開腹手術ではなく、内視鏡で行われます。

食道がんと異形成は比較的まれであり、薬は一般に症状の治療にほとんど役に立たない。 医師チームは、手術が問題を修正し、がんが体の他の部位に広がるのを防ぐための最良の方法であると判断する場合があります。 診察中、患者は食道切除術の詳細を学び、食道切除術を実施するかどうかを決定する機会があります。 回復には数か月かかる場合がありますが、全体的な成功率は高くなっています。

食道の上部のみを除去する必要がある場合は、経裂孔食道切除術と呼ばれる低侵襲手術を行うことができます。 患者が全身麻酔下にある間に、外科医は顎の下に小さな切開をして内視鏡を挿入します。 内視鏡はリアルタイム画像をコンピューターモニターに中継するため、外科医は組織を慎重に検査し、切断する場所を決定できます。 首に2つ以上の小さな切開を加え、外科医は精密器具を操作して食道のがん部分を切り取ります。 いったん除去されると、残りの部分は人工チューブ、ドナー組織、または患者の大腸の移植された部分に接続されます。

食道下部の手術も同様に行われますが、切開は首ではなく胸腔内で行われます。 損傷した部分が取り除かれた後、外科医は胃の上部を残りの食道の底にステープルまたは縫合します。 どちらのタイプの食道切除も、通常5時間以内に実行できます。

手術後、合併症が発生しないことを確認するために、患者は医師と看護師によって数日間注意深く監視されます。 彼または彼女は、通常、少なくとも1週間病院に滞在して水分と特殊な液体食を摂取する必要があります。 患者が正常に回復している場合、患者は約1か月間、柔らかい食べ物を少し休ませて食べる指示で家に帰ることができます。 フォローアップ訪問により、手順が成功したことを確認できます。 ほとんどの人は、医師の指示に従うとほぼ完全に回復します。