Jaké jsou různé typy inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu?
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou často předepisovány jako léčba středně těžké nebo těžké klinické deprese a úzkostných poruch. Mezi běžně předepsané příklady patří fluoxetin pod značkou Prozac®; paroxetin, obchodní značka Paxil®; a sertralin, obchodní značka Zoloft®. Tyto léky nejsou považovány za návykové, ale mohou způsobit abstinenční příznaky, pokud je jejich použití náhle zastaveno.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou léky, které zabraňují reabsorpci serotoninu, mozkové chemikálie, která ovlivňuje náladu. SSRI jsou často předepisovány jako dlouhodobá léčba ke zvýšení hladiny serotoninu v mozku jedinců s depresí a úzkostí. Obecně je používání SSRI pro úzkost nebo depresi doplněno psychoterapií, změnami životního stylu a dalšími léčebnými přístupy.
Ve Spojených státech patří mezi nejčastěji předepsané inhibitory zpětného vychytávání serotoninu Prozac®, Paxil® a Zoloft®. K dispozici jsou také novější SSRI, například Lexapro®, který má obecný název escitalopram; Celexa® nebo citalopram; a Luvox® nebo luvoxamin. Některé z těchto léčiv jsou k dispozici ve verzích s prodlouženým uvolňováním (XR) nebo s řízenou relací (CR), které jsou obecně označeny obchodními názvy končícími zkratkami XR nebo CR.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nejsou pro určité jedince vhodné. Lidé s bipolární poruchou by neměli brát SSRI kvůli riziku vyvolání epizod mánie. Některým SSRI, jako je Paxil®, by se nemělo během těhotenství vyhnout, protože je zde zvýšená pravděpodobnost vrozených vad.
Vedlejší účinky, které se vyskytují u specifických inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, se budou lišit v závislosti na fyziologické reakci člověka na jednotlivá léčiva. Některé vedlejší účinky, které byly obecně spojeny s SSRI, zahrnují gastrointestinální problémy, jako je nauzea, průjem nebo sucho v ústech. SSRI s prodlouženým uvolňováním může někdy snížit pravděpodobnost nevolnosti jako vedlejšího účinku.
Mezi další potenciální vedlejší účinky SSRI patří sexuální dysfunkce, nárůst tělesné hmotnosti, nespavost, fotocitlivost a agitace nebo neklid. Náhlé zastavení SSRI pravděpodobně způsobí abstinenční příznaky, které jsou společně označovány jako „syndrom ukončení“. Mezi příznaky tohoto syndromu patří závratě, nevolnost, bolesti hlavy nebo příznaky podobné chřipce.
S SSRI jsou možné potenciálně závažné lékové interakce. Výskyt silného rozrušení, zvýšeného srdečního rytmu, halucinací nebo záchvatů může znamenat „serotoninový syndrom“, který vyžaduje okamžitou léčbu. Serotoninový syndrom je výsledkem nebezpečného působení SSRI s některými jinými druhy léků. Některé příklady léků, které by mohly vést k těžkým interakcím, jsou inhibitory monoaminooxidázy (MAO), jako je Nardil®, tricyklická antidepresiva, jako je Elavil® nebo doplňky, které ovlivňují hladiny serotoninu, jako je například třezalka tečkovaná. Jednotlivci, kteří užívají SSRI, by měli své lékaře informovat o všech ostatních lécích a doplňcích, aby se vyhnuli nebezpečným interakcím s drogami.