Quali sono i diversi tipi di inibitori della ricaptazione della serotonina?

Gli inibitori della ricaptazione della serotonina sono spesso prescritti come trattamento per la depressione clinica moderata o grave e i disturbi d'ansia. Esempi comunemente prescritti includono fluoxetina, con il marchio Prozac®; paroxetina, marchio Paxil®; e sertralina, marchio Zoloft®. Questi farmaci non sono considerati dipendenza ma possono causare sintomi di astinenza se il loro uso viene interrotto bruscamente.

Gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono farmaci che impediscono il riassorbimento della serotonina, una sostanza chimica del cervello che influenza l'umore. Gli SSRI sono spesso prescritti come trattamento a lungo termine per aumentare i livelli di serotonina nel cervello di soggetti con depressione e ansia. In generale, l'uso di SSRI per l'ansia o la depressione è integrato da psicoterapia, cambiamenti nello stile di vita e altri approcci terapeutici.

Negli Stati Uniti, gli inibitori della ricaptazione della serotonina più comunemente prescritti includono Prozac®, Paxil® e Zoloft®. Sono disponibili anche SSRI più recenti, come Lexapro®, che ha il nome generico di escitalopram; Celexa® o citalopram; e Luvox®, o luvoxamina. Alcuni di questi farmaci sono disponibili nelle versioni a rilascio prolungato (XR) o controllato (CR), che sono generalmente indicate da nomi commerciali che terminano con gli acronimi XR o CR.

Gli inibitori della ricaptazione della serotonina non sono appropriati per alcuni individui. Le persone che hanno un disturbo bipolare non dovrebbero assumere un SSRI a causa del rischio di indurre episodi di mania. Alcuni SSRI, come Paxil®, devono essere evitati durante la gravidanza a causa di una maggiore possibilità di difetti alla nascita.

Gli effetti indesiderati riscontrati con specifici inibitori della ricaptazione della serotonina varieranno in base alla reazione fisiologica di una persona ai singoli farmaci. Alcuni effetti collaterali che sono stati generalmente associati agli SSRI includono problemi gastrointestinali come nausea, diarrea o secchezza delle fauci. Gli SSRI a rilascio prolungato possono talvolta ridurre la probabilità di nausea come effetto collaterale.

Altri potenziali effetti collaterali degli SSRI includono disfunzione sessuale, aumento di peso, insonnia, fotosensibilità e agitazione o irrequietezza. La cessazione improvvisa dell'SSRI può causare sintomi di astinenza, che vengono definiti collettivamente "sindrome da sospensione". Le indicazioni di questa sindrome potrebbero includere vertigini, nausea, mal di testa o sintomi simil-influenzali.

Interazioni farmacologiche potenzialmente gravi sono possibili con SSRI. La comparsa di grave agitazione, aumento della frequenza cardiaca, allucinazioni o convulsioni potrebbe indicare "sindrome serotoninergica", che richiede un trattamento di emergenza. La sindrome serotoninergica è il risultato di un SSRI che interagisce pericolosamente con altri tipi di farmaci. Alcuni esempi di farmaci che potrebbero provocare interazioni gravi sono gli inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) come Nardil®, antidepressivi triciclici come Elavil® o integratori che influenzano i livelli di serotonina, come l'erba di San Giovanni. Le persone che assumono SSRI devono segnalare tutti gli altri farmaci e integratori ai propri medici al fine di evitare pericolose interazioni farmacologiche.