Jakie są różne typy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny?
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są często przepisywane jako leczenie umiarkowanej lub ciężkiej klinicznej depresji i zaburzeń lękowych. Często zalecanymi przykładami są fluoksetyna pod marką Prozac®; paroksetyna, marka Paxil®; i sertralina, marka Zoloft®. Leki te nie są uważane za uzależniające, ale mogą nagle powodować objawy odstawienne, jeśli ich stosowanie zostanie nagle przerwane.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to leki, które zapobiegają reabsorpcji serotoniny, związku chemicznego wpływającego na nastrój. SSRI często są przepisywane jako długotrwałe leczenie w celu zwiększenia poziomu serotoniny w mózgach osób z depresją i lękiem. Zasadniczo stosowanie SSRI w stanach lękowych lub depresyjnych jest uzupełniane przez psychoterapię, zmiany stylu życia i inne metody leczenia.
W Stanach Zjednoczonych najczęściej przepisywanymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny są Prozac®, Paxil® i Zoloft®. Dostępne są również nowsze SSRI, takie jak Lexapro®, który ma ogólną nazwę escitalopram; Celexa® lub citalopram; i Luvox® lub luvoxamine. Niektóre z tych leków są dostępne w wersjach o przedłużonym uwalnianiu (XR) lub kontrolowanej wersji (CR), które są na ogół oznaczane nazwami handlowymi kończącymi się akronimami XR lub CR.
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny nie są odpowiednie dla niektórych osób. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową nie powinny przyjmować SSRI ze względu na ryzyko wywołania epizodów manii. Niektórych SSRI, takich jak Paxil®, należy unikać w czasie ciąży ze względu na zwiększone ryzyko wad wrodzonych.
Skutki uboczne występujące w przypadku określonych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny będą się różnić w zależności od reakcji fizjologicznej danej osoby na poszczególne leki. Niektóre działania niepożądane, które były ogólnie związane z SSRI, obejmują problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, biegunka lub suchość w jamie ustnej. SSRI o przedłużonym uwalnianiu mogą czasami zmniejszać prawdopodobieństwo nudności jako efekt uboczny.
Inne potencjalne skutki uboczne SSRI obejmują zaburzenia seksualne, przyrost masy ciała, bezsenność, nadwrażliwość na światło i pobudzenie lub niepokój. Nagłe zaprzestanie stosowania SSRI może powodować objawy odstawienne, które łącznie określa się mianem „zespołu odstawienia”. Wskazania do tego zespołu mogą obejmować zawroty głowy, nudności, ból głowy lub objawy grypopodobne.
Możliwe są potencjalnie poważne interakcje z lekami z SSRI. Pojawienie się silnego pobudzenia, zwiększonego tętna, omamów lub drgawek może wskazywać na „zespół serotoninowy”, który wymaga natychmiastowego leczenia. Zespół serotoninowy jest wynikiem niebezpiecznej interakcji SSRI z niektórymi innymi rodzajami leków. Niektóre przykłady leków, które mogą powodować poważne interakcje, to inhibitory monoaminooksydazy (MAO), takie jak Nardil®, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil® lub suplementy wpływające na poziom serotoniny, takie jak ziele dziurawca. Osoby przyjmujące SSRI powinny zgłaszać lekarzom wszystkie inne leki i suplementy, aby uniknąć niebezpiecznych interakcji leków.