Wat zijn de effecten van heparine?

De effecten van heparine in het menselijk lichaam kunnen gunstig zijn bij aandoeningen zoals atriumfibrilleren en hemofiltratie. Bij elk van deze aandoeningen werkt heparine als een antistollingsmiddel, dat voorkomt dat het bloed gevaarlijke stolsels vormt. Gebruik van heparine heeft veel voordelen, maar het medicijn kan gevaarlijke, zo niet dodelijke, bijwerkingen hebben. Van ernstige bijwerkingen zoals heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT), hyperkaliëmie en overlijden is bekend dat ze voorkomen bij overdosering van heparine.

Anithrombine III (AT-III) is een natuurlijk voorkomend anticoagulerend molecuul in het menselijk lichaam. De antistollingseffectiviteit van het molecuul is sterk toegenomen wanneer gebonden met heparine of niet-gefractioneerde heparine. Na binding van AT-III en heparine ontstaat een complexe reactie die de hoeveelheid coagulatie-enzymen trombine en factor Xa vermindert. Vergeleken met standaard of niet-gefractioneerde heparine, heeft heparine met een laag molecuulgewicht (LMWH) alleen anti-factor Xa-activiteit, wat de voorspelbaarheid van de antistolling verhoogt in sommige gezondheidsomstandigheden zoals atriumfibrilleren.

Anticoagulantia zoals heparine en LMWH worden gebruikt om trombose te voorkomen, wat de vorming van een bloedstolsel is. Omstandigheden zoals atriumfibrilleren en hemofiltratie profiteren direct van de effecten van heparine op het AT-III-molecuul. Atriale fibrillatie is een hartaandoening die het risico op een beroerte als gevolg van bloedstolsels verhoogt. Heparine is het geprefereerde anticoagulans voor het voorkomen van bloedstolling in atriumfibrilleren vanwege de onmiddellijke effecten ervan. Soms gebruiken medische professionals LMWH boven heparine vanwege de kortere controletijd en subcutane toediening.

Hemofiltratie is een proces waarbij nierdialyseapparaten worden gebruikt om patiënten met acuut nierfalen te behandelen. Toegediende heparine wordt gebruikt om een ​​antistollingsmiddel te vormen tussen het bloed van de patiënt en de reageerbuizen voor dialyse. Antistollingseffecten van heparine helpen bij het voorkomen van trombose.

Bijwerkingen van heparine kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken zoals HIT en hyperkaliëmie. HIT is een omkeerbare en immunologische reactie die ervoor zorgt dat de bloedplaatjes verslechteren, wat leidt tot een laag aantal bloedplaatjes. Zodra heparine wordt stopgezet, keert het aantal bloedplaatjes meestal terug naar normaal. Een andere complicatie van heparine is hoge kaliumspiegels in het bloed. Hoog kalium of hyperkaliëmie wordt geïnduceerd wanneer heparine een enzym blokkeert bij de synthese van aldosteronhormoon.

Vroege symptomen van hyperkaliëmie zijn hartkloppingen en spierzwakte. Wanneer heparine niet wordt stopgezet en hyperkaliëmie wordt toegestaan, zullen waarschijnlijk veel ernstigere problemen zoals hartritmestoornissen optreden. Aritmieën kunnen worden gekenmerkt door onregelmatige trage of snelle hartslagen. In ernstige gevallen kan door heparine geïnduceerde hyperkaliëmie een hartstilstand veroorzaken, die vaak tot de dood leidt.