Hvad er virkningen af Heparin?
Virkningerne af heparin i den menneskelige krop kan være gavnlige under tilstande såsom atrieflimmer og hæmofiltrering. Under hver af disse tilstande fungerer heparin som et antikoagulant, som forhindrer blodet i at danne farlige blodpropper. Brug af heparin har mange fordele, men medicinen kan dog have farlige, hvis ikke dødbringende, bivirkninger. Alvorlige bivirkninger såsom heparin-induceret trombocytopeni (HIT), hyperkalæmi og død vides at forekomme ved heparin-overdoser.
Anithrombin III (AT-III) er et naturligt forekommende antikoagulerende molekyle i menneskekroppen. Molekylets antikoagulantvirkning øges meget, når det er bundet med heparin eller ufraktioneret heparin. Efter binding af AT-III og heparin opnås en kompleks reaktion, der reducerer mængden af koagulationsenzymer thrombin og faktor Xa. Sammenlignet med standard eller ufraktioneret heparin vil heparin med lav molekylvægt (LMWH) kun have anti-faktor Xa-aktivitet, hvilket øger antikoagulationsforudsigeligheden ved nogle helbredsmæssige tilstande, såsom atrieflimmer.
Antikoagulantia såsom heparin og LMWH bruges til at forhindre trombose, som er dannelsen af en blodprop. Betingelser såsom atrieflimmer og hæmofiltration drager direkte fordel af virkningen af heparin på AT-III-molekylet. Atrieflimmer er en hjertetilstand, der øger risikoen for slagtilfælde på grund af blodpropper. Heparin er det foretrukne antikoagulant til forhindring af blodkoagulation ved atrieflimmer på grund af dets umiddelbare virkninger. Undertiden bruger medicinske fagfolk LMWH over heparin på grund af dets reducerede overvågningstid og subkutan administration.
Hemofiltration er en proces, der bruger nyredialysemaskiner til behandling af patienter med akut nyresvigt. Administreret heparin bruges til at danne et anti-koagulationsmiddel mellem patientens blod og dialyserørrørene. Antikoagulerende virkninger af heparin vil hjælpe med at forhindre trombose.
Bivirkninger af heparin kan have potentiale til at forårsage alvorlige sundhedsmæssige problemer såsom HIT og hyperkalæmi. HIT er en reversibel og immunologisk reaktion, der får blodpladerne til at forringes, hvilket fører til et lavt antal blodplader. Når heparin er afbrudt, vender trombocyttallet normalt tilbage til det normale. En anden komplikation af heparin er høje kaliumniveauer i blodet. Høj kalium eller hyperkalæmi induceres, når heparin blokerer et enzym i syntesen af aldosteronhormon.
Tidlige symptomer på hyperkalæmi er hjertebanken og muskelsvaghed. Når heparin ikke seponeres, og hyperkalæmi får lov til at skride frem, vil der meget sandsynligvis opstå meget mere alvorlige problemer, såsom hjertearytmi. Arytmier kan karakteriseres ved uregelmæssige langsomme eller hurtige hjerteslag. I alvorlige tilfælde kan heparininduceret hyperkalæmi forårsage hjertestop, hvilket ofte fører til død.