Jakie są skutki heparyny?

Wpływ heparyny na organizm ludzki może być korzystny w takich warunkach, jak migotanie przedsionków i hemofiltracja. W każdym z tych warunków heparyna działa jako antykoagulant, który zapobiega tworzeniu się niebezpiecznych skrzepów przez krew. Stosowanie heparyny ma wiele zalet, jednak lek może mieć niebezpieczne, jeśli nie śmiertelne, skutki uboczne. Poważne działania niepożądane, takie jak małopłytkowość indukowana heparyną (HIT), hiperkaliemia i śmierć, występują w przypadku przedawkowania heparyny.

Anitrombina III (AT-III) jest naturalnie występującą cząsteczką antykoagulacyjną w ludzkim ciele. Skuteczność antykoagulacyjna cząsteczki jest znacznie zwiększona, gdy wiąże się ją z heparyną lub niefrakcjonowaną heparyną. Po związaniu AT-III i heparyny następuje złożona reakcja, która zmniejsza ilość enzymów krzepnięcia trombiny i czynnika Xa. W porównaniu ze standardową lub niefrakcjonowaną heparyną, heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH) będzie wykazywała jedynie aktywność przeciw czynnikowi Xa, co zwiększa przewidywalność antykoagulacji w niektórych stanach zdrowia, takich jak migotanie przedsionków.

Antykoagulanty, takie jak heparyna i LMWH, stosuje się w celu zapobiegania zakrzepicy, która polega na tworzeniu się skrzepu krwi. Warunki, takie jak migotanie przedsionków i hemofiltracja, korzystają bezpośrednio z wpływu heparyny na cząsteczkę AT-III. Migotanie przedsionków jest chorobą serca, która zwiększa ryzyko udaru z powodu zakrzepów krwi. Heparyna jest preferowanym antykoagulantem do zapobiegania krzepnięciu krwi w migotaniu przedsionków ze względu na jej natychmiastowe działanie. Czasami lekarze używają LMWH zamiast heparyny ze względu na skrócony czas monitorowania i podawanie podskórne.

Hemofiltracja jest procesem wykorzystującym urządzenia do dializy nerek do leczenia pacjentów z ostrą niewydolnością nerek. Podawana heparyna służy do utworzenia środka przeciwzakrzepowego między krwią pacjenta a probówkami do dializy. Przeciwzakrzepowe działanie heparyny pomoże zapobiegać zakrzepicy.

Niekorzystne działanie heparyny może powodować poważne problemy zdrowotne, takie jak HIT i hiperkaliemia. HIT jest odwracalną i immunologiczną reakcją, która powoduje uszkodzenie płytek krwi, co prowadzi do niskiej liczby płytek krwi. Po odstawieniu heparyny liczba płytek krwi zwykle wraca do normy. Innym powikłaniem heparyny jest wysoki poziom potasu we krwi. Wysoki poziom potasu lub hiperkaliemia jest indukowany, gdy heparyna blokuje enzym w syntezie hormonu aldosteronu.

Wczesnymi objawami hiperkaliemii są kołatanie serca i osłabienie mięśni. Gdy heparyna nie zostanie przerwana, a hiperkaliemia będzie się rozwijać, najprawdopodobniej wystąpią znacznie poważniejsze problemy, takie jak arytmia serca. Zaburzenia rytmu mogą charakteryzować się nieregularnym wolnym lub szybkim biciem serca. W ciężkich przypadkach hiperkaliemia wywołana heparyną może powodować zatrzymanie akcji serca, co często prowadzi do śmierci.