Was sind die Auswirkungen von Heparin?
Die Auswirkungen von Heparin auf den menschlichen Körper können bei Erkrankungen wie Vorhofflimmern und Hämofiltration von Vorteil sein. In jedem dieser Zustände wirkt Heparin als Antikoagulans, das verhindert, dass das Blut gefährliche Gerinnsel bildet. Die Verwendung von Heparin hat viele Vorteile, jedoch kann das Medikament gefährliche, wenn nicht sogar tödliche Nebenwirkungen haben. Es ist bekannt, dass schwerwiegende Nebenwirkungen wie Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT), Hyperkaliämie und Tod bei Heparin-Überdosierungen auftreten.
Anithrombin III (AT-III) ist ein natürlich vorkommendes Antikoagulansmolekül im menschlichen Körper. Die gerinnungshemmende Wirkung des Moleküls ist stark erhöht, wenn es an Heparin oder unfraktioniertes Heparin gebunden ist. Nach der Bindung von AT-III und Heparin entsteht eine komplexe Reaktion, die die Menge der Gerinnungsenzyme Thrombin und Faktor Xa verringert. Im Vergleich zu normalem oder unfraktioniertem Heparin weist Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) nur eine Anti-Faktor-Xa-Aktivität auf, was die Vorhersagbarkeit der Antikoagulation bei bestimmten Gesundheitszuständen wie Vorhofflimmern erhöht.
Antikoagulanzien wie Heparin und LMWH werden zur Vorbeugung von Thrombosen eingesetzt, bei denen es sich um die Bildung eines Blutgerinnsels handelt. Erkrankungen wie Vorhofflimmern und Hämofiltration profitieren direkt von den Auswirkungen von Heparin auf das AT-III-Molekül. Vorhofflimmern ist eine Herzerkrankung, die das Schlaganfallrisiko aufgrund von Blutgerinnseln erhöht. Heparin ist aufgrund seiner unmittelbaren Wirkung das bevorzugte Antikoagulans zur Verhinderung der Blutgerinnung bei Vorhofflimmern. Manchmal verwenden Mediziner LMWH anstelle von Heparin, da die Überwachungszeit und die subkutane Verabreichung verkürzt sind.
Bei der Hämofiltration werden Nierendialysegeräte zur Behandlung von Patienten mit akutem Nierenversagen eingesetzt. Das verabreichte Heparin wird zur Bildung eines Gerinnungshemmers zwischen dem Blut des Patienten und den Dialyseröhrchen verwendet. Die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin hilft, Thrombosen vorzubeugen.
Nebenwirkungen von Heparin können schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie HIT und Hyperkaliämie verursachen. HIT ist eine reversible und immunologische Reaktion, bei der sich die Blutplättchen verschlechtern, was zu einer niedrigen Blutplättchenzahl führt. Sobald Heparin abgesetzt wird, kehrt die Thrombozytenzahl normalerweise zum Normalzustand zurück. Eine weitere Komplikation von Heparin ist ein hoher Kaliumspiegel im Blut. Eine hohe Kalium- oder Hyperkaliämie wird induziert, wenn Heparin ein Enzym bei der Synthese des Aldosteronhormons blockiert.
Frühe Symptome einer Hyperkaliämie sind Herzklopfen und Muskelschwäche. Wenn Heparin nicht abgesetzt wird und die Hyperkaliämie fortschreiten kann, treten höchstwahrscheinlich schwerwiegendere Probleme wie Herzrhythmusstörungen auf. Arrhythmien können durch unregelmäßigen langsamen oder schnellen Herzschlag gekennzeichnet sein. In schweren Fällen kann eine Heparin-induzierte Hyperkaliämie einen Herzstillstand verursachen, der häufig zum Tod führt.