Was ist Advanced Cardiac Life Support?
Advanced Cardiac Life Support (ACLS) ist ein Algorithmus für medizinische Eingriffe zur Behandlung bestimmter medizinischer Notfälle wie Herzstillstand und Schlaganfall. Medizinisches Personal wie Sanitäter, Ärzte, Krankenschwestern und Atemtherapeuten müssen vor der Verabreichung eine Zertifizierungsstunde absolvieren, um die ACLS-Verfahren zu erlernen. Die Algorithmen sind komplex und sollten nur von geschulten Ärzten durchgeführt werden.
Die American Heart Association entwickelte 1974 als Therapie gegen Herzstillstand erstmals erweiterte Richtlinien zur Lebenserhaltung des Herzens. Da die Forschung zeigt, was das Überleben von medizinischen Notfällen verbessert, werden die Richtlinien aktualisiert. Das letzte Update war im Jahr 2005.
Kurse, die in ACLS zertifiziert werden sollen, werden von Krankenhäusern, Colleges und privaten Organisationen angeboten. Das Managen der Atemwege, das Analysieren verschiedener Herzrhythmen und das Verstehen, welche Medikamente gegeben werden sollten, sind in der Klasse enthalten. Eine schriftliche Bewertung und eine praktische Prüfung sind erforderlich, um den Kurs zu bestehen. Die Zertifizierung muss alle zwei Jahre erneuert werden, um gültig zu bleiben.
Eine Erstuntersuchung wird in allen medizinischen Notfällen zuerst durchgeführt und ist Teil des Protokolls während der fortgeschrittenen kardialen Lebenserhaltung. Eine primäre Umfrage beinhaltet die Feststellung, ob die Person anspricht, ob der Atemweg offen ist und ob die Person atmet oder einen Puls hat. Das Anbringen von Elektroden an der Brust des Patienten, die mit einem Herzmonitor verbunden sind, um den Herzrhythmus zu identifizieren, ist der nächste Schritt in der primären Untersuchung.
Das Erkennen des abnormalen Rhythmus ist bei der Behandlung von Herzstillstand unerlässlich. ACLS ist in verschiedene Behandlungsalgorithmen unterteilt, die auf den Symptomen und dem Herzrhythmus des Patienten basieren. Der ACLS-Anbieter interpretiert den Rhythmus und fährt mit dem Algorithmus fort, der der identifizierten Herzrhythmusstörung entspricht. Es gibt auch einen Algorithmus für Schockpatienten, der auf Symptomen basiert.
Nach der primären Umfrage stellt der ACLS-Anbieter bei Bedarf Interventionen bereit. Das Einführen eines Atemschlauchs in den Atemweg kann erforderlich sein, um die Atmung zu unterstützen. Möglicherweise muss auch die CPR gestartet werden.
Eine intravenöse Leitung sollte eingeführt werden, um Medikamente zu verabreichen. Verschiedene Medikamente, darunter Atropin, Epinephrin und Lidocain, sind Teil der fortgeschrittenen kardialen Lebenserhaltung. Die Medikation, die gegeben wird, hängt von der Abnormalität ab. Der Patient benötigt möglicherweise auch eine Kardioversion, die mit einem Defibrillator durchgeführt wird, um das Herz in einen normalen Rhythmus umzuwandeln. Eine Kardioversion ist nicht bei allen abnormalen Rhythmen angezeigt.
Eine der letzten Komponenten fortgeschrittener Protokolle zur Lebenserhaltung des Herzens ist die Diagnose und Behandlung reversibler Ursachen des Herzstillstands. Zum Beispiel kann eine Überdosis mit bestimmten Medikamenten behandelt werden. Hypoxie, die zu einem Herzstillstand führt, kann mit Sauerstoff behandelt werden. Das Umkehren der zugrunde liegenden Ursache kann dabei helfen, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.