O que é suporte avançado de vida cardíaca?
O suporte avançado à vida cardíaca, ou ACLS, é um algoritmo de intervenções médicas usadas para tratar certas emergências médicas, como parada cardíaca e acidente vascular cerebral. Pessoal médico, como paramédicos, médicos, enfermeiros e terapeutas respiratórios deve fazer uma aula de certificação para aprender os procedimentos do ACLS antes de administrá-los. Os algoritmos são complexos e só devem ser executados por profissionais médicos treinados.
A American Heart Association desenvolveu diretrizes avançadas de suporte cardíaco à vida em 1974 como um tratamento para parada cardíaca. Como a pesquisa indica o que melhora a sobrevivência de emergências médicas, as diretrizes são atualizadas. A atualização mais recente foi em 2005.
As aulas a serem certificadas no ACLS são oferecidas por hospitais, faculdades e organizações privadas. O gerenciamento das vias aéreas, a análise de vários ritmos cardíacos e a compreensão de quais medicamentos devem ser administrados estão incluídos na aula. É necessária uma avaliação escrita e um exame prático para passar na aula. A certificação deve ser renovada a cada dois anos para permanecer válida.
Uma avaliação primária é concluída primeiro em todas as emergências médicas e faz parte do protocolo durante o suporte avançado à vida cardíaca. Uma pesquisa primária inclui determinar se a pessoa é responsiva, se as vias aéreas estão abertas e se a pessoa está respirando ou tem pulso. Anexar eletrodos ao peito do paciente, que estão conectados a um monitor cardíaco, para identificar o ritmo cardíaco é o próximo passo na pesquisa primária.
Identificar o ritmo anormal é essencial no tratamento da parada cardíaca. O ACLS está organizado em diferentes algoritmos de tratamento, com base nos sintomas e ritmo cardíaco que o paciente está apresentando. O provedor ACLS interpreta o ritmo e prossegue para o algoritmo que corresponde à arritmia cardíaca identificada. Existe também um algoritmo para alimentar os pacientes com base nos sintomas.
Após a pesquisa primária, o provedor ACLS fornecerá intervenções conforme necessário. Pode ser necessário inserir um tubo de respiração nas vias aéreas para ajudar na respiração. A RCP também pode precisar ser iniciada.
Uma linha intravenosa deve ser inserida para administrar medicamentos. Vários medicamentos fazem parte do suporte avançado de vida cardíaco, incluindo atropina, epinefrina e lidocaína. O medicamento administrado depende da anormalidade. O paciente também pode precisar de uma cardioversão, o que é feito usando um desfibrilador para converter o coração em um ritmo normal. Uma cardioversão não é indicada em todos os ritmos anormais.
Um dos últimos componentes dos protocolos avançados de suporte cardíaco à vida é o diagnóstico e o tratamento de causas subjacentes reversíveis da parada cardíaca. Por exemplo, uma overdose de medicamentos pode ser tratada com certos medicamentos. A hipóxia que leva a uma parada cardíaca pode ser tratada com oxigênio. A reversão da causa subjacente pode ajudar a restaurar o coração a um ritmo normal.