Hvad er avanceret hjertelivsstøtte?
Avanceret hjertelivsstøtte, eller ACLS, er en algoritme for medicinske interventioner, der bruges til at behandle visse medicinske nødsituationer, såsom hjertestop og slagtilfælde. Medicinsk personligt, såsom paramedicin, læger, sygeplejersker og åndedrætsherapeuter skal tage en certificeringsklasse for at lære ACLS-procedurer, inden de administreres. Algoritmerne er komplekse og skal kun udføres af uddannede medicinske udbydere.
American Heart Association udviklede først avancerede retningslinjer for hjertelivsstøtte i 1974 som en hjertestopbehandling. Da forskning viser, hvad der forbedrer overlevelsen af medicinske nødsituationer, opdateres retningslinjerne. Den seneste opdatering var i 2005.
Klasser, der skal certificeres i ACLS, tilbydes gennem hospitaler, colleges og private organisationer. Håndtering af luftvejene, analyse af forskellige hjerterytmer og forstå, hvilke medicin der skal gives, er inkluderet i klassen. For at bestå klassen kræves skriftlig evaluering og en praktisk praktisk eksamen. Certificeringen skal fornyes hvert andet år for at forblive gyldig.
En primær vurdering afsluttes først i alle medicinske nødsituationer og er en del af protokollen under avanceret hjertelivsstøtte. En primær undersøgelse inkluderer bestemmelse af, om personen er lydhør, om luftvejen er åben, og om personen trækker vejret eller har en puls. At fastgøre elektroder til patientens bryst, som er forbundet til en hjertemonitor, for at identificere hjerterytmen, er det næste trin i den primære undersøgelse.
Det er vigtigt at identificere den unormale rytme i hjertestopbehandlingen. ACLS er organiseret i forskellige behandlingsalgoritmer baseret på symptomer og hjerterytme, som patienten oplever. ACLS-udbyderen fortolker rytmen og fortsætter med den algoritme, der svarer til den identificerede hjertearytmi. Der er også en algoritme til stoke patienter baseret på symptomer.
Efter den primære undersøgelse vil ACLS-udbyderen sørge for interventioner efter behov. Det kan være nødvendigt at indsætte et åndedrætsrør i luftvejene for at hjælpe med vejrtrækningen. CPR kan også være nødvendigt at blive startet.
En intravenøs linje skal indsættes for at administrere medicin. Forskellige medicin er en del af avanceret hjertelivsstøtte, herunder atropin, epinephrin og lidocaine. Den givne medicin afhænger af abnormiteten. Patienten kan også have brug for en cardioversion, hvilket gøres ved hjælp af en defibrillator til at omdanne hjertet til en normal rytme. En cardioversion er ikke indikeret i alle unormale rytmer.
En af de sidste komponenter i avancerede hjertelivsprotokoller er at stille en diagnose og behandle reversible underliggende årsager til hjertestop. For eksempel kan en overdosis af medikamenter behandles med visse medicin. Hypoxia, der fører til hjertestop, kan behandles med ilt. At vende den underliggende årsag kan hjælpe med at genskabe hjertet til en normal rytme.