Co je pokročilá podpora srdečního života?
Pokročilá podpora srdečního života (ACLS) je algoritmus lékařských zásahů používaných k léčbě některých lékařských mimořádných událostí, jako je srdeční zástava a mrtvice. Zdravotní pracovníci, jako jsou zdravotníci, lékaři, zdravotní sestry a respirační terapeuti, musí před jejich podáním absolvovat certifikační třídu, aby se naučili postupy ACLS. Algoritmy jsou komplexní a měly by je provádět pouze vyškolení poskytovatelé zdravotní péče.
Americká srdeční asociace poprvé vyvinula pokročilé pokyny pro podporu srdečního života v roce 1974 jako léčba zástavy srdce. Jak výzkum naznačuje, co zlepšuje přežití lékařských mimořádných událostí, pokyny se aktualizují. Poslední aktualizace byla v roce 2005.
Třídy pro získání certifikace v ACLS jsou nabízeny prostřednictvím nemocnic, vysokých škol a soukromých organizací. Řízení dýchacích cest, analýza různých srdečních rytmů a pochopení toho, jaké léky by měly být podávány, jsou zahrnuty ve třídě. Pro úspěšné absolvování předmětu je nutné písemné hodnocení a praktická praktická zkouška. Certifikace musí být obnovena každé dva roky, aby zůstala platná.
Primární hodnocení je dokončeno nejprve ve všech lékařských mimořádných událostech a je součástí protokolu během pokročilé podpory srdečního života. Primární průzkum zahrnuje určení, zda osoba reaguje, zda jsou dýchací cesty otevřené a zda osoba dýchá nebo má puls. Připojení elektrod k hrudi pacienta, které jsou připojeny k monitoru srdce, k identifikaci srdečního rytmu je dalším krokem v primárním průzkumu.
Identifikace abnormálního rytmu je nezbytná při léčbě zástavy srdce. ACLS je organizována do různých léčebných algoritmů na základě symptomů a srdečního rytmu, který pacient zažívá. Poskytovatel ACLS interpretuje rytmus a pokračuje k algoritmu, který odpovídá zjištěné srdeční arytmii. Existuje také algoritmus pro pacienty s mozkem na základě symptomů.
Po primárním průzkumu bude poskytovatel ACLS poskytovat zásahy podle potřeby. K dýchání může být zapotřebí zavedení dýchací trubice do dýchacích cest. Může být také nutné zahájit CPR.
Pro podání léků by měla být zavedena intravenózní linka. Různé léky jsou součástí pokročilé podpory srdečního života, včetně atropinu, epinefrinu a lidokainu. Podávané léky závisí na abnormalitě. Pacient může také potřebovat kardioverzi, která se provádí pomocí defibrilátoru, aby se srdce přeměnilo na normální rytmus. Kardioverze není indikována ve všech abnormálních rytmech.
Jednou z posledních složek pokročilých protokolů podpory srdečního života je stanovení diagnózy a léčba reverzibilních základních příčin zástavy srdce. Například předávkování léčivem může být léčeno určitými léky. Hypoxie vedoucí k zástavě srdce může být léčena kyslíkem. Obrácení základní příčiny může pomoci obnovit srdce do normálního rytmu.