Co to jest zaawansowane wspomaganie życia sercowego?

Zaawansowane wspomaganie życia sercowego (ACLS) to algorytm interwencji medycznych stosowanych w leczeniu niektórych nagłych przypadków medycznych, takich jak zatrzymanie akcji serca i udar. Personel medyczny, taki jak ratownicy medyczni, lekarze, pielęgniarki i terapeuci oddechowi muszą wziąć udział w zajęciach certyfikacyjnych, aby poznać procedury ACLS przed ich podaniem. Algorytmy są złożone i powinny być wykonywane wyłącznie przez przeszkolonych dostawców usług medycznych.

American Heart Association po raz pierwszy opracowało zaawansowane wytyczne dotyczące podtrzymywania życia sercowego w 1974 r. Jako leczenie zatrzymania krążenia. Ponieważ badania wskazują, co poprawia przeżycie w nagłych wypadkach medycznych, wytyczne są aktualizowane. Najnowsza aktualizacja miała miejsce w 2005 r.

Zajęcia w celu uzyskania certyfikatu ACLS są oferowane przez szpitale, uczelnie i organizacje prywatne. Zajęcia obejmują zarządzanie drogami oddechowymi, analizowanie różnych rytmów serca i zrozumienie, jakie leki należy podawać. Warunkiem zaliczenia jest pisemna ocena i praktyczny egzamin praktyczny. Certyfikacja musi być odnawiana co dwa lata, aby zachować ważność.

Podstawowa ocena jest wykonywana jako pierwsza we wszystkich nagłych wypadkach medycznych i stanowi część protokołu podczas zaawansowanego wspomagania życia sercowego. Podstawowa ankieta obejmuje ustalenie, czy dana osoba reaguje, czy drogi oddechowe są otwarte i czy dana osoba oddycha lub ma puls. Podłączenie elektrod do klatki piersiowej pacjenta, które są podłączone do monitora pracy serca w celu zidentyfikowania rytmu serca, jest kolejnym krokiem w badaniu podstawowym.

Rozpoznanie nieprawidłowego rytmu jest niezbędne w leczeniu zatrzymania krążenia. ACLS jest podzielony na różne algorytmy leczenia w zależności od objawów i rytmu serca, którego doświadcza pacjent. Dostawca ACLS interpretuje rytm i przechodzi do algorytmu odpowiadającego zidentyfikowanej arytmii serca. Istnieje również algorytm dla pacjentów z udarem oparty na objawach.

Po pierwotnej ankiecie dostawca ACLS zapewni interwencje w razie potrzeby. W celu ułatwienia oddychania może być konieczne włożenie rurki oddechowej do dróg oddechowych. Może być również konieczne rozpoczęcie resuscytacji.

Należy podać linię dożylną w celu podania leków. Różne leki są częścią zaawansowanego wspomagania życia sercowego, w tym atropina, epinefryna i lidokaina. Podane leki zależą od nieprawidłowości. Pacjent może również potrzebować kardiowersji, która odbywa się za pomocą defibrylatora w celu przekształcenia serca w normalny rytm. Kardiowersja nie jest wskazana we wszystkich nieprawidłowych rytmach.

Jednym z ostatnich elementów zaawansowanych protokołów podtrzymujących życie sercowe jest postawienie diagnozy i leczenie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia. Na przykład przedawkowanie leku można leczyć niektórymi lekami. Niedotlenienie prowadzące do zatrzymania akcji serca można leczyć tlenem. Odwrócenie podstawowej przyczyny może pomóc przywrócić serce do normalnego rytmu.