Wat is geavanceerde cardiale levensduurondersteuning?

Geavanceerde cardiale life support, of ACLS, is een algoritme van medische interventies die worden gebruikt om bepaalde medische noodsituaties te behandelen, zoals hartstilstand en beroerte. Medisch personeel, zoals paramedici, artsen, verpleegkundigen en ademtherapeuten moeten een certificeringsklasse volgen om ACLS-procedures te leren voordat ze deze kunnen toedienen. De algoritmen zijn complex en mogen alleen worden uitgevoerd door getrainde medische zorgverleners.

De American Heart Association ontwikkelde in 1974 voor het eerst geavanceerde richtlijnen voor de ondersteuning van het hartleven als behandeling voor hartstilstand. Aangezien onderzoek aangeeft wat de overleving van medische noodsituaties verbetert, worden de richtlijnen bijgewerkt. De meest recente update was in 2005.

Lessen die gecertificeerd worden in ACLS worden aangeboden via ziekenhuizen, hogescholen en particuliere organisaties. Het beheer van de luchtwegen, het analyseren van verschillende hartritmes en het begrijpen van welke medicijnen moeten worden gegeven, behoren tot de klasse. Schriftelijke evaluatie en een praktisch examen zijn vereist om de klas te halen. De certificering moet om de twee jaar worden vernieuwd om geldig te blijven.

Een primaire beoordeling wordt eerst voltooid in alle medische noodsituaties en maakt deel uit van het protocol tijdens geavanceerde cardiale levensondersteuning. Een primair onderzoek omvat het bepalen of de persoon reageert, of de luchtwegen open zijn en of de persoon ademt of een polsslag heeft. Het aansluiten van elektroden op de borst van de patiënt, die zijn aangesloten op een hartmonitor, om het hartritme te identificeren, is de volgende stap in het primaire onderzoek.

Het identificeren van het abnormale ritme is essentieel bij de behandeling van hartstilstand. ACLS is georganiseerd in verschillende behandelingsalgoritmen op basis van de symptomen en het hartritme dat de patiënt ervaart. De ACLS-provider interpreteert het ritme en gaat verder met het algoritme dat overeenkomt met de geïdentificeerde hartritmestoornissen. Er is ook een algoritme voor stoke-patiënten op basis van symptomen.

Na het primaire onderzoek zal de ACLS-provider indien nodig interventies verstrekken. Het kan nodig zijn om een ​​beademingsslang in de luchtwegen te plaatsen om te helpen bij het ademen. CPR moet mogelijk ook worden gestart.

Er moet een intraveneuze lijn worden ingebracht om medicijnen toe te dienen. Verschillende medicijnen maken deel uit van geavanceerde ondersteuning van het hartleven, waaronder atropine, epinefrine en lidocaïne. De medicatie is afhankelijk van de afwijking. De patiënt heeft mogelijk ook een cardioversie nodig, wat wordt gedaan door een defibrillator te gebruiken om het hart in een normaal ritme om te zetten. Een cardioversie is niet geïndiceerd bij alle abnormale ritmes.

Een van de laatste componenten van geavanceerde ondersteuningsprotocollen voor het hartleven is het stellen van een diagnose en het behandelen van omkeerbare onderliggende oorzaken van hartstilstand. Een overdosis drugs kan bijvoorbeeld worden behandeld met bepaalde medicijnen. Hypoxie die leidt tot een hartstilstand kan worden behandeld met zuurstof. Het omkeren van de onderliggende oorzaak kan helpen het hart naar een normaal ritme te herstellen.