高度な心臓の生命維持とは何ですか？

高度な心臓生命維持（ACLS）は、心停止や脳卒中などの特定の医学的緊急事態の治療に使用される医療介入のアルゴリズムです。 救急隊員、医師、看護師、呼吸療法士などの医療関係者は、ACLSの手順を学ぶ前に、それらを管理する前に認定クラスを受ける必要があります。 アルゴリズムは複雑であり、訓練を受けた医療提供者のみが実行する必要があります。

米国心臓協会は、1974年に心停止治療として高度な心臓生命維持ガイドラインを最初に開発しました。 医学的な緊急事態の生存を改善するものが研究により示されているため、ガイドラインが更新されています。 最新の更新は2005年です。

ACLSで認定されるクラスは、病院、大学、および民間組織を通じて提供されます。 気道の管理、さまざまな心臓のリズムの分析、どの薬を投与すべきかを理解することは、このクラスに含まれています。 クラスに合格するには、書面による評価と実践的な実技試験が必要です。 有効性を維持するには、認証を2年ごとに更新する必要があります。

一次評価は、すべての医学的緊急事態で最初に完了し、高度な心臓の生命維持中のプロトコルの一部です。 一次調査には、その人が反応しているかどうか、気道が開いているかどうか、その人が呼吸しているか脈拍があるかどうかを判断することが含まれます。 心臓のリズムを識別するために、心臓モニターに接続されている患者の胸部に電極を取り付けることは、一次調査の次のステップです。

心停止治療では、異常なリズムを特定することが不可欠です。 ACLSは、患者が経験している症状と心臓のリズムに基づいて、さまざまな治療アルゴリズムに編成されています。 ACLSプロバイダーは、リズムを解釈し、識別された心臓不整脈に対応するアルゴリズムに進みます。 また、症状に基づいた患者の発作のアルゴリズムもあります。

一次調査の後、ACLSプロバイダーは必要に応じて介入を提供します。 呼吸を補助するために、気道への呼吸チューブの挿入が必要になる場合があります。 CPRも開始する必要がある場合があります。

薬剤を投与するために静脈ラインを挿入する必要があります。 アトロピン、エピネフリン、リドカインなど、さまざまな薬が高度な心臓の生命維持の一部です。 与えられる薬は異常に依存します。 患者は、除細動器を使用して心臓を正常なリズムに変換することで行われる除細動も必要になる場合があります。 カーディオバージョンは、すべての異常なリズムで示されるわけではありません。

高度な心臓生命維持プロトコルの最後のコンポーネントの1つは、心停止の可逆的な根本原因の診断と治療です。 たとえば、薬物の過剰摂取は、特定の薬で治療することができます。 心停止に至る低酸素症は、酸素で治療される場合があります。 根本的な原因を逆転させると、心臓を正常なリズムに戻すのに役立ちます。