Co je terapeutická krizová intervence?
Terapeutická krizová intervence (TCI) je způsob poradenství, který se praktikuje v extrémně nestálém a nebezpečném prostředí pacienta a který se snaží změnit maladaptivní mechanizmy zvládání a destruktivní reakce pacienta a zároveň podporuje konstruktivní návyky zvládání stresu. Léčebná krizová intervence klade důraz spíše na citlivost, pravidla, vedení a přesměrování než na sílu a zdrženlivost při jednání s agresivními pacienty. Poradci využívají k uklidnění klientů zneužívání, strategie spojování a verbální interakci a fyzickou intervenci ponechávají jako poslední možnost praktikovanou pouze na krátkou dobu. I tehdy vyžadují fyzické omezení a potlačení v TCI dohled a nelze je použít jako formu disciplíny - pouze způsob ochrany pacientů a pracovníků.
TCI není praktikováno pouze v okamžiku konfliktu nebo krize. Místo toho se jedná o nepřetržitý zásah určený k tomu, aby byly krizové momenty snáze tolerovatelné a zvládnutelné. Terapeutická krizová intervence, která byla původně vyvinuta v 80. letech 20. století pro použití v rezidenčních léčebných střediscích sloužících dětem a dospívajícím, je připisována de-eskalačním krizovým scénářům, které snižují riziko fyzického zranění při emocionálně konfrontované konfrontaci a snižují pravděpodobnost, že pacient bude opakovat nebezpečné akce.
TCI je stále praktikována v dospívajících obytných centrech a je specifickým a formálním modelem výzkumu založeným na výzkumu, který je vyučován certifikovanými vzdělávacími programy a literaturou certifikovanými trenéry. Hlavními uživateli terapeutických krizových intervencí jsou licencovaní terapeuti a pracovníci v oblasti duševního zdraví, kteří byli školeni a hodnoceni metodami a strategiemi TCI. Z důvodu bezpečnosti a účinnosti se tento intervenční model spoléhá na týmový přístup a jen zřídka ho provádí jeden osamělý poradce, který jedná s frustrovaným nebo násilným pacientem. Léčebná krizová intervence klade důraz na citlivost, vůdcovství a přesměrování spíše než na sílu a zdrženlivost při jednání s agresivními klienty.
Během výcviku na TCI, který může trvat 30 hodin nebo více, se pracovníci nejprve učí fáze vývoje dítěte, takže jakékoli projevené chování, které se vyskytne, lze chápat jako normální nebo neobvyklé. Pracovníci se učí, jak plánovat činnosti k vytvoření příjemného prostředí pro problémové pacienty a jak používat skupinové zpracování, aby všichni pacienti mohli sdílet pocity a vyjadřovat se. Trenéři také učí odborníky v oblasti duševního zdraví, jak správně budovat vztahy s dětmi a mládeží a zároveň zavádět rutiny a přechody tak, aby pacienti byli pravidelně v předvídatelném, uklidňujícím prostředí.
Po absolvování školení získají odborníci na duševní zdraví certifikaci v TCI, která musí být každoročně aktualizována po krátkých rekvalifikacích. Pacienti v zařízeních využívajících terapeutické krizové intervence jsou rovněž školeni, ale zaměstnanci; Zaměstnanci učí mládež emocionální kompetence a metody zvládnutí stresu ještě před krizí nebo traumatem. Učí se také poslouchat a komunikovat, včetně neverbálních způsobů, jak komunikovat potřeby a úzkosti.