Hva er terapeutisk kriseintervensjon?

Terapeutisk kriseinngrep (TCI) er en modus for rådgivning som praktiseres i ekstremt ustabile og farlige pasientmiljøer, og som søker å endre en pasients maladaptive mestringsmekanismer og destruktive responser samtidig som de oppmuntrer til konstruktive stressmessige vaner. I stedet for å stole på makt og tilbakeholdenhet når man arbeider med aggressive pasienter, understreker terapeutisk kriseinngrep følsomhet, regler, ledelse og omdirigering. Rådgivere bruker avledninger, bindingsstrategier og verbal interaksjon for å roe klienter, og etterlater fysiske inngrep som en siste utvei som bare praktiseres i en kort periode. Selv da krever fysisk tilbakeholdenhet og undertrykkelse i TCI tilsyn og kan ikke brukes som en form for disiplin - bare en måte å beskytte pasienter og arbeidere på.

TCI praktiseres ikke bare på tidspunktet for konflikt eller krise. I stedet er det et pågående inngrep designet for å gjøre krisemomenter mer utholdelige og håndterbare. Terapeutisk kriseinngrep, som opprinnelig ble utviklet på 1980-tallet for å bli brukt i boligbehandlingssentre for barn og tenåringer, blir kreditert for avtagende krisescenarioer, og reduserer risikoen for fysisk skade under en følelsesladet konfrontasjon og reduserer sannsynligheten for at pasienten vil gjenta farlige handlinger.

Fortsatt i stor grad praktisert i tenåringsboliger, er TCI en spesifikk og formell forskningsbasert terapimodell som undervises gjennom sertifisert læreplan og litteratur av sertifiserte trenere. Lisensierte terapeuter og psykiske helsearbeidere som har blitt coachet og evaluert i TCI metoder og strategier er de viktigste brukerne av terapeutisk kriseinngrep. For sikkerhets skyld og effektivitet er denne intervensjonsmodellen avhengig av en teamtilnærming og blir sjelden henrettet av en enslig rådgiver som arbeider med en frustrert eller voldelig pasient. I stedet for å stole på makt og tilbakeholdenhet når man arbeider med aggressive klienter, understreker terapeutisk kriseinngrep følsomhet, ledelse og omdirigering.

Under trening for TCI, som kan vare i 30 timer eller mer, blir arbeidstakerne først undervist i faser av barneutvikling, slik at all utstilt oppførsel som oppstått kan forstås som normal eller unormal. Arbeiderne læres hvordan man planlegger aktiviteter for å skape et behagelig miljø for urolige pasienter og hvordan man bruker gruppebehandling slik at alle pasienter kan dele følelser og uttrykke seg. Trenere lærer også fagpersoner innen psykisk helsevern hvordan man riktig kan bygge forhold til barn og ungdom mens de etablerer rutiner og overganger slik at pasienter regelmessig er i et forutsigbart, beroligende miljø.

Etter fullført opplæring får fagpersoner innen mental helse sertifisering i TCI, som må oppdateres årlig etter korte perioder med re-training. Pasienter i fasiliteter som bruker terapeutisk kriseinngrep blir også trent, men av ansatte; personalet lærer ungdommer emosjonelle kompetanseevner og metoder for å håndtere stress i forkant av kriser eller traumer. Lytte- og kommunikasjonsevner læres også, inkludert ikke-verbale måter å kommunisere behov og bekymringer på.