Hvad er terapeutisk kriseintervention?
Terapeutisk kriseintervention (TCI) er en måde at rådgive på, der praktiseres i ekstremt ustabile og farlige patientmiljøer, og som søger at ændre en patients dårligt tilpassede mestringsmekanismer og destruktive reaktioner, samtidig med at man opmuntrer til konstruktive stresshåndteringsvaner. I stedet for at stole på magt og tilbageholdenhed, når man håndterer aggressive patienter, lægger terapeutisk kriseintervention vægt på følsomhed, regler, ledelse og omdirigering. Rådgivere bruger afvigelser, bindingsstrategier og verbal interaktion for at berolige klienter, hvilket efterlader fysisk indgriben som en sidste udvej, der kun praktiseres i en kort periode. Selv da kræver fysisk tilbageholdenhed og undertrykkelse i TCI tilsyn og kan ikke bruges som en form for disciplin - kun en måde at beskytte patienter og arbejdere på.
TCI praktiseres ikke kun på tidspunktet for konflikt eller krise. I stedet er det en løbende intervention, der er designet til at gøre krisemomenter mere tålelige og håndterbare. Oprindeligt udviklet i 1980'erne til anvendelse i boligbehandlingscentre, der betjener børn og teenagere, krediteres terapeutisk kriseintervention for de-eskalerende krisescenarier, hvilket mindsker risikoen for fysisk skade under en følelsesladet konfrontation og reducerer sandsynligheden for, at patienten vil gentage farlige handlinger.
Stadig i vid udstrækning praktiseres i teenagers boligcentre er TCI en specifik og formel forskningsbaseret terapimodel, der undervises gennem certificeret læseplan og litteratur af certificerede undervisere. Licenserede terapeuter og mentale sundhedsarbejdere, der er coachet og evalueret i TCI-metoder og -strategier, er de vigtigste brugere af terapeutisk kriseintervention. Af hensyn til sikkerhed og effektivitet er denne interventionsmodel afhængig af en holdetilgang og udføres sjældent af en ensom rådgiver, der beskæftiger sig med en frustreret eller voldelig patient. I stedet for at stole på magt og tilbageholdenhed, når man håndterer aggressive klienter, lægger terapeutisk kriseintervention vægt på følsomhed, lederskab og omdirigering.
Under træning for TCI, der kan vare 30 timer eller mere, læres arbejderne først faser af børns udvikling, så enhver udstillet adfærd, der opstår, kan forstås som normal eller unormal. Arbejderne læres at planlægge aktiviteter for at skabe et behageligt miljø for urolige patienter, og hvordan man bruger gruppebehandling, så alle patienter kan dele følelser og udtrykke sig. Uddannere underviser også i mental sundhedspersonale, hvordan man korrekt opbygger forhold til børn og unge, mens de etablerer rutiner og overgange, så patienter regelmæssigt befinder sig i et forudsigeligt, beroligende miljø.
Efter afsluttet uddannelse modtager fagfolk inden for mental sundhed certificering i TCI, som skal opdateres årligt efter korte perioder med genuddannelse. Patienter i faciliteter, der bruger terapeutisk kriseintervention, trænes også, men af medarbejdere; medarbejdere lærer ungdommens følelsesmæssige kompetencer og metoder til at håndtere stress i forvejen af enhver krise eller traume. Lytte- og kommunikationsevner undervises også, herunder ikke-verbale måder at kommunikere behov og ængstelser på.