Vad är terapeutisk krisintervention?

Terapeutisk krisintervention (TCI) är ett sätt att rådgivning som praktiseras i extremt flyktiga och farliga patientmiljöer och som syftar till att förändra en patients maladaptiva hanteringsmekanismer och destruktiva svar samtidigt som man uppmuntrar konstruktiva stresshanteringsvanor. Istället för att förlita sig på makt och återhållsamhet när man handlar med aggressiva patienter betonar terapeutisk krisintervention känslighet, regler, ledarskap och omdirigering. Rådgivare använder avledningar, bindningsstrategier och verbal interaktion för att lugna klienter, vilket lämnar fysisk ingripande som en sista utväg som bara praktiseras under en kort tid. Även då kräver fysisk återhållsamhet och undertryckning i TCI övervakning och kan inte användas som en form av disciplin - bara ett sätt att skydda patienter och arbetare.

TCI utövas inte bara vid konfliktpunkten eller krisen. Istället är det ett pågående ingripande som syftar till att göra krisstunder mer tolerabla och hanterbara. Ursprungligen utvecklades på 1980-talet för att användas i bostadsbehandlingscentra som betjänar barn och tonåringar, terapeutisk krisintervention krediteras för avtagande krisscenarier, minskar risken för fysisk skada under en känslomässigt laddad konfrontation och minskar sannolikheten för att patienten kommer att upprepa farligt insatser.

TCI är fortfarande till stor del praktiserat i ungdomshus, och är en specifik och formell forskningsbaserad terapimodell som undervisas genom certifierad läroplan och litteratur av certifierade utbildare. Licensierade terapeuter och mentalvårdsarbetare som har coachats och utvärderats i TCI-metoder och strategier är de viktigaste användarna av terapeutisk krisintervention. För säkerhet och effektivitet bygger denna interventionsmodell på en teammetod och utförs sällan av en ensam rådgivare som hanterar en frustrerad eller våldsam patient. Istället för att förlita sig på kraft och återhållsamhet när man hanterar aggressiva klienter betonar terapeutisk krisintervention känslighet, ledarskap och omdirigering.

Under utbildningen för TCI, som kan pågå i 30 timmar eller mer, lärs arbetarna först faserna av barns utveckling så att alla uppvisade beteenden kan uppfattas som normala eller onormala. Arbetare lärs hur man planerar aktiviteter för att skapa en behaglig miljö för oroliga patienter och hur man använder gruppbearbetning så att alla patienter kan dela känslor och uttrycka sig. Tränare undervisar också i mentalvårdspersonal hur man korrekt kan bygga upp relationer med barn och ungdomar samtidigt som man fastställer rutiner och övergångar så att patienter regelbundet befinner sig i ett förutsägbart, lugnande miljö.

Efter avslutad utbildning får mentalvårdspersonal certifiering i TCI, som måste uppdateras årligen efter korta perioder med omutbildning. Patienter i anläggningar som använder terapeutisk krisintervention tränas också men av personal; anställda lär ungdomar känslomässiga kompetensfärdigheter och metoder för att hantera stress inför kris eller trauma. Lyssnar- och kommunikationsförmågor undervisas också, inklusive icke-verbala sätt att kommunicera behov och ångest.