Was ist eine therapeutische Krisenintervention?

Therapeutische Krisenintervention (TCI) ist eine Beratungsform, die in extrem volatilen und gefährlichen Patientenumgebungen praktiziert wird und die darauf abzielt, die fehlangepassten Bewältigungsmechanismen und destruktiven Reaktionen eines Patienten zu ändern und gleichzeitig konstruktive Stressbewältigungsgewohnheiten zu fördern. Anstatt im Umgang mit aggressiven Patienten auf Gewalt und Zurückhaltung zu setzen, legt die therapeutische Krisenintervention den Schwerpunkt auf Sensibilität, Regeln, Führung und Umleitung. Berater verwenden Ablenkungen, Bindungsstrategien und verbale Interaktion, um Klienten zu beruhigen, und lassen körperliche Eingriffe als letzten Ausweg nur für kurze Zeit praktizieren. Selbst dann erfordern körperliche Zurückhaltung und Unterdrückung bei TZI Aufsicht und können nicht als Disziplin eingesetzt werden - nur als Mittel zum Schutz von Patienten und Arbeitnehmern.

TCI wird nicht nur im Konflikt- oder Krisenfall praktiziert. Stattdessen handelt es sich um eine fortlaufende Intervention, um Krisenmomente erträglicher und beherrschbarer zu machen. Die therapeutische Krisenintervention wurde ursprünglich in den 1980er-Jahren für stationäre Behandlungseinrichtungen für Kinder und Jugendliche entwickelt und dient der Deeskalation von Krisenszenarien, um das Risiko von Körperverletzungen während einer emotional aufgeladenen Konfrontation zu verringern und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich der Patient gefährlich wiederholt Aktionen.

TCI ist ein spezifisches und formales forschungsbasiertes Therapiemodell, das von zertifizierten Trainern anhand zertifizierter Lehrpläne und Literatur unterrichtet wird. Lizenzierte Therapeuten und psychiatrische Fachkräfte, die in TCI-Methoden und -Strategien geschult und evaluiert wurden, sind die Hauptnutzer der therapeutischen Krisenintervention. Aus Sicherheits- und Effektivitätsgründen basiert dieses Interventionsmodell auf einem Teamansatz und wird selten von einem einzelnen Berater ausgeführt, der sich mit einem frustrierten oder gewalttätigen Patienten befasst. Anstatt sich im Umgang mit aggressiven Klienten auf Gewalt und Zurückhaltung zu verlassen, legt die therapeutische Krisenintervention Wert auf Sensibilität, Führung und Umleitung.

Während des Trainings für TCI, das 30 Stunden oder mehr dauern kann, werden die Arbeiter zuerst in die Phasen der kindlichen Entwicklung eingewiesen, so dass jedes aufgetretene Verhalten als normal oder abnormal verstanden werden kann. Den Arbeitnehmern wird beigebracht, wie sie Aktivitäten planen, um ein angenehmes Umfeld für gestörte Patienten zu schaffen, und wie sie die Gruppenverarbeitung verwenden, damit alle Patienten Gefühle teilen und sich ausdrücken können. Die Ausbilder unterrichten außerdem psychiatrische Fachkräfte darin, Beziehungen zu Kindern und Jugendlichen aufzubauen und dabei Routinen und Übergänge festzulegen, damit sich die Patienten regelmäßig in einem vorhersehbaren, beruhigenden Umfeld befinden.

Nach Abschluss des Trainings erhalten Psychiater eine TCI-Zertifizierung, die nach kurzen Umschulungsphasen jährlich aktualisiert werden muss. Patienten in Einrichtungen, in denen therapeutische Kriseninterventionen eingesetzt werden, werden ebenfalls geschult, jedoch von Mitarbeitern. Die Mitarbeiter vermitteln den Jugendlichen emotionale Kompetenzen und Methoden für den Umgang mit Stress, bevor es zu Krisen oder Traumata kommt. Zuhör- und Kommunikationsfähigkeiten werden ebenfalls unterrichtet, einschließlich nonverbaler Methoden zur Kommunikation von Bedürfnissen und Ängsten.