Wat is therapeutische crisisinterventie?
Therapeutische crisisinterventie (TCI) is een vorm van counseling die wordt toegepast in extreem vluchtige en gevaarlijke patiëntomgevingen en die tracht de onaangepaste copingmechanismen en destructieve reacties van een patiënt te veranderen en tegelijkertijd constructieve stressmanagementgewoonten aan te moedigen. Therapeutische crisisinterventie legt de nadruk op gevoeligheid, regels, leiderschap en omleiding, in plaats van te vertrouwen op dwang en terughoudendheid bij het omgaan met agressieve patiënten. Counselors gebruiken omleidingen, hechtingsstrategieën en verbale interactie om cliënten te kalmeren, waardoor fysieke interventie als laatste redmiddel slechts voor een korte tijd wordt geoefend. Zelfs dan, fysieke beperking en onderdrukking in TCI vereisen toezicht en kunnen niet worden gebruikt als een vorm van discipline - alleen een manier om patiënten en werknemers te beschermen.
TCI wordt niet alleen beoefend op het moment van conflict of crisis. In plaats daarvan is het een voortdurende interventie die is ontworpen om crisismomenten draaglijker en beheersbaarder te maken. Oorspronkelijk ontwikkeld in de jaren 1980 om te worden gebruikt in residentiële behandelcentra voor kinderen en tieners, wordt therapeutische crisisinterventie gecrediteerd voor de-escalerende crisisscenario's, het verminderen van het risico op lichamelijk letsel tijdens een emotioneel geladen confrontatie en het verminderen van de kans dat de patiënt gevaarlijk herhaalt acties.
TCI wordt nog steeds grotendeels beoefend in wooncentra voor tieners en is een specifiek en formeel op onderzoek gebaseerd therapiemodel dat wordt onderwezen via gecertificeerde leerplannen en literatuur door gecertificeerde trainers. Licentiehouders en medewerkers in de geestelijke gezondheidszorg die zijn gecoacht en geëvalueerd in TCI-methoden en -strategieën zijn de belangrijkste gebruikers van therapeutische crisisinterventie. Voor de veiligheid en effectiviteit is dit interventiemodel gebaseerd op een teambenadering en wordt het zelden uitgevoerd door een eenzame adviseur die met een gefrustreerde of gewelddadige patiënt te maken heeft. Therapeutische crisisinterventie legt de nadruk op gevoeligheid, leiderschap en omleiding, in plaats van te vertrouwen op dwang en terughoudendheid bij het omgaan met agressieve cliënten.
Tijdens de training voor TCI, die 30 uur of meer kan duren, worden werknemers eerst de fasen van de ontwikkeling van het kind geleerd, zodat elk tentoongesteld gedrag kan worden opgevat als normaal of abnormaal. Werknemers wordt geleerd hoe ze activiteiten moeten plannen om een aangename omgeving voor patiënten met problemen te creëren en hoe ze groepsverwerking kunnen gebruiken, zodat alle patiënten gevoelens kunnen delen en zich kunnen uiten. Trainers leren ook professionals in de geestelijke gezondheidszorg hoe ze relaties met kinderen en jongeren goed kunnen opbouwen, terwijl ze routines en overgangen tot stand brengen, zodat patiënten zich regelmatig in een voorspelbaar, kalmerend milieu bevinden.
Na het voltooien van de training ontvangen professionals in de geestelijke gezondheidszorg certificering in TCI, die jaarlijks moet worden bijgewerkt na korte perioden van hertraining. Patiënten in voorzieningen die therapeutische crisisinterventie gebruiken, worden ook opgeleid, maar door medewerkers; medewerkers leren jeugd emotionele competentie vaardigheden en methoden voor het omgaan met stress voorafgaand aan een crisis of trauma. Luistervaardigheid en communicatievaardigheden worden ook aangeleerd, inclusief non-verbale manieren om behoeften en angsten te communiceren.