Hvad er en neonatal CPAP?

CPAP er et forkortelse for "kontinuerligt positivt luftvejstryk." Neonatal CPAP er medicinsk udstyr, der bruges til at hjælpe nyfødte børn med at trække vejret. Spædbørn født før 36 ugers drægtighed har muligvis ikke fuldt udviklede lunger og kan muligvis ikke få vejrtrækning alene. I disse tilfælde har barnet et udstyr, der sender en strøm af luft ind i næsen og ned i luftrøret. Dette skaber en lille mængde positivt tryk i luftvejene, holder det åbent og giver barnet mulighed for at trække vejret.

Spædbørn født før 28 ugers drægtighed kan mangle et normalt lungesmøremiddel kaldet overfladeaktivt middel. Overfladeaktivt middel giver lungerne mulighed for at ekspandere og kollapse uden vævene klæber til hinanden. Når et spædbarn mangler overfladeaktivt middel, kan lungerne kollapse, hvilket resulterer i et åndedrætsproblem kendt som neonatal luftvejssyndrom. For disse børn er brug af en nyfødt CPAP livreddende. Det giver dem mulighed for at trække vejret og reducerer behovet for mere invasive ventilationsmaskiner.

Neonatal CPAP kaldes også ikke-invasiv ventilation og kan forhindre behov for ventilatorer. Ventilatorer kræver, at et åndedrætsrør indsættes i barnets hals og ned i luftrøret. Luften leveres ved et højere tryk, og åndedrætsrøret kan introducere bakterier, der forårsager lungeinfektioner. Risikoen for komplikationer fra respiratorer er højere end for neonatal CPAP.

Et barn med luftvejssyndrom skal muligvis sendes hjem med en nasal neonatal CPAP. En bærbar maskine holdes ved barnets seng, ligesom en voksen søvnapnø-maskine. En næsekanyle leverer det let tryksatte ilt ind i barnets næse gennem fleksibelt plastslange. Maskinen trækker ikke vejret efter barnet. barnet puster stadig på egen hånd. Målet er at fravænde barnet fra neonatal CPAP, og et neonatal åndedrætshold hjælper barnet med at nå dette mål.

Neonatal CPAP er livreddende, men ikke uden risici. Overdreven ilt eller tryk kan forårsage tårer i lungevævet, hvilket kan føre til en sammenbrudt lunge. Det høje iltniveau kan også beskadige nethinden i øjet, hvilket kan resultere i blindhed. Andre komplikationer inkluderer blodpropper eller blødning i hjernen, hvilket kan resultere i langsigtet hjerneskade. For at forhindre disse komplikationer skal niveauet af ilt og tryk sænkes så hurtigt som muligt.

Behovet for neonatal CPAP kan reduceres ved at forhindre tidlig arbejdskraft. Korrekt fødsel pleje af mor, inklusive regelmæssige besøg hos lægen og korrekt ernæring, resulterer i en sundere baby. Tidlig fødsel kan undertiden stoppes ved hjælp af medicin, hvilket giver barnet mere tid til at udvikle sig i livmoderen. For babyer med en høj risiko for at blive født tidligt kan kortikosteroid medicin, der gives til moderen, få babyens lunger til at modnes hurtigere.