Hva er en nyfødt CPAP?

CPAP er et forkortelse for "kontinuerlig positivt luftveispress." Neonatal CPAP er medisinsk utstyr som brukes til å hjelpe nyfødte barn å puste. Spedbarn født før 36 ukers svangerskap har kanskje ikke fullt utviklede lunger og kan ikke være i stand til å puste på egen hånd. I disse tilfellene har spedbarnet en enhet som sender en strøm av luft inn i nesen og ned i luftrøret. Dette skaper en liten mengde positivt trykk i luftveien, holder den åpen og lar barnet puste.

Spedbarn født før 28 ukers svangerskap kan mangle et normalt lungesmøremiddel kalt overflateaktivt middel. Surfaktant lar lungene ekspandere og kollapse uten at vevene holder seg til hverandre. Når et spedbarn mangler overflateaktivt middel, kan lungene kollapse, noe som resulterer i et pusteproblem som kalles neonatal respiratorisk nødsyndrom. For disse barna er bruk av en nyfødt CPAP livreddende. Det lar dem puste og reduserer behovet for mer invasive ventilasjonsmaskiner.

Neonatal CPAP er også referert til som ikke-invasiv ventilasjon og kan forhindre behov for ventilatorer. Ventilatorer krever at et pusterør skal settes inn i barnets hals og ned i luftrøret. Luften leveres ved et høyere trykk, og pusterøret kan introdusere bakterier, forårsake lungeinfeksjoner. Risikoen for komplikasjoner fra respiratorer er høyere enn for neonatal CPAP.

Et barn med luftveis distress syndrom kan være nødvendig å bli sendt hjem med en nasal neonatal CPAP. En bærbar maskin oppbevares ved barns sengekant, omtrent som en voksen søvnapnémaskin. En nesekanyle leverer mildt trykksatt oksygen inn i barnets nese gjennom fleksibelt plastslange. Maskinen puster ikke for barnet; barnet puster fortsatt på egen hånd. Målet er å avvenne barnet av nyfødt CPAP, og et respirasjonsgruppe for nyfødte vil hjelpe barnet med å nå dette målet.

Neonatal CPAP er livreddende, men ikke uten risiko. Overdreven oksygen eller trykk kan forårsake rifter i lungevevet, noe som kan føre til en kollapset lunge. Det høye oksygennivået kan også skade netthinnen i øyet, noe som kan føre til blindhet. Andre komplikasjoner inkluderer blodpropp eller blødning i hjernen, noe som kan føre til langsiktig hjerneskade. For å forhindre disse komplikasjonene, må nivået av oksygen og trykk senkes så snart som mulig.

Behovet for neonatal CPAP kan reduseres ved å forhindre tidlig arbeid. Riktig fødselsomsorg for moren, inkludert regelmessige besøk hos legen og riktig ernæring, resulterer i en sunnere baby. Tidlig fødsel kan noen ganger stoppes ved hjelp av medisiner, noe som gir barnet mer tid til å utvikle seg i livmoren. For babyer med høy risiko for å bli født tidlig, kan kortikosteroid medisiner som gis til moren få babyens lunger til å modnes raskere.