Wat is een neonatale CPAP?

CPAP is een acroniem voor "continue positieve luchtwegdruk". Neonatale CPAP is medische apparatuur die wordt gebruikt om pasgeboren baby's te helpen ademen. Baby's geboren vóór 36 weken zwangerschap hebben mogelijk niet volledig ontwikkelde longen en kunnen mogelijk niet zelfstandig ademen. In deze gevallen draagt ​​het kind een apparaat dat een stroom lucht in de neus en langs de luchtpijp stuurt. Dit creëert een kleine hoeveelheid positieve druk in de luchtwegen, houdt deze open en laat het kind ademen.

Baby's die vóór 28 weken zwangerschap zijn geboren, kunnen een normaal longsmeermiddel met de naam oppervlakte-actieve stof missen. Met oppervlakte-actieve stof kunnen de longen uitzetten en in elkaar zakken zonder dat de weefsels aan elkaar plakken. Wanneer een baby geen oppervlakte-actieve stof heeft, kunnen de longen instorten, wat resulteert in een ademhalingsprobleem dat bekend staat als neonataal ademnoodsyndroom. Voor deze kinderen is het gebruik van een neonatale CPAP levensreddend. Het stelt hen in staat om te ademen en vermindert de behoefte aan meer invasieve ventilatiemachines.

Neonatale CPAP wordt ook niet-invasieve ventilatie genoemd en kan de noodzaak van ventilatoren voorkomen. Ventilatoren vereisen dat een beademingsslang in de keel van het kind en langs de luchtpijp wordt ingebracht. De lucht wordt onder een hogere druk afgegeven en de ademhalingsbuis kan bacteriën introduceren, die longinfecties veroorzaken. Het risico op complicaties door ventilatoren is hoger dan bij neonatale CPAP.

Een kind met respiratory distress syndrome moet mogelijk naar huis worden gestuurd met een nasale neonatale CPAP. Een draagbare machine wordt aan het bed van het kind bewaard, net als een slaapapneu-machine voor volwassenen. Een neuscanule levert de mild onder druk staande zuurstof in de neus van het kind door flexibele plastic slangen. De machine ademt niet voor het kind; het kind ademt nog steeds alleen. Het doel is om het kind te spenen voor neonatale CPAP, en een neonataal ademhalingsteam zal het kind helpen om dat doel te bereiken.

Neonatale CPAP is levensreddend, maar niet zonder risico's. Overmatige zuurstof of druk kan tranen in het longweefsel veroorzaken, wat leidt tot een ingeklapte long. Het hoge zuurstofniveau kan ook het netvlies van het oog beschadigen, waardoor blindheid ontstaat. Andere complicaties zijn bloedstolsels of bloedingen in de hersenen, wat kan leiden tot hersenbeschadiging op de lange termijn. Om deze complicaties te voorkomen, moeten het zuurstofniveau en de druk zo snel mogelijk worden verlaagd.

De behoefte aan neonatale CPAP kan worden verminderd door vroege arbeid te voorkomen. Goede prenatale zorg voor de moeder, inclusief regelmatige bezoeken aan de arts en goede voeding, resulteert in een gezondere baby. Vroeggeboorte kan soms worden gestopt met behulp van medicijnen, waardoor het kind meer tijd heeft om zich in de baarmoeder te ontwikkelen. Voor baby's met een hoog risico om vroeg geboren te worden, kan corticosteroïde medicatie die aan de moeder wordt gegeven de longen van het kind ertoe aanzetten sneller te rijpen.